猫の角膜潰瘍について

質問

はじめまして、ご存知の方にぜひお伺いしたいと思います、宜しくお願いします。

現在、愛猫に角膜潰瘍(角膜黒色壊死)があり、内科治療か外科手術か迷っています。
細かいですが経緯を書きます。

飼育放棄されたヒマラヤン(オス)を約1歳半の時に引き取り、まもなく5歳です。
当初から両目に角膜炎、片目は進行した潰瘍もあり、失明していないのが驚きだと獣医さんに言われる状態でした。
その際の診断は、不衛生な環境でカリシウイルスに感染した事による角膜の壊死ということでした。

内科治療(タリビット点眼etc)を続け、健康状態も回復し、角膜上の糜爛(潰瘍)がカサブタ状になって剥がれ、白濁は残ったものの、キレイな状態になりました。

ですが、最近再び片目に白濁が生じタリビット点眼を服用していましたが、角膜に黒い糜爛が出来たため、病院に行ったところ、ヒマラヤンやペルシャに多い「角膜黒色壊死」という原因不明の病気と診断されました。
カリシウイルスとの因果関係は無いとの事です。

最初の角膜潰瘍の治療をしていた病院と、今回診察を受けた病院は、私の転居のため別病院(獣医師)です。
前回と今回は私の目からは同じ症状に見えます。

前回の病院では容態を見ながら内科治療、現在の病院では外科手術(角膜の除去)を勧められています。

カリシウイルスも角膜黒色壊死も共に再発性のものと理解しています。その為再発するのでは、と外科手術には戸惑いが有り悩んでいます。
猫自身は元気で健康状態に問題はありません(熱も無し)。
潰瘍は前回同様深く、内皮近くまで進んでいるとの事でとりあえず点眼薬で様子を見る事にしました。

過去、猫の角膜手術や内科治療された方、ご存知の方このような場合どのような治療を選ばれますか？
結局飼い主が決めるしかないのですが、とても悩んでいます。
ぜひご意見を聞かせてください。

回答No.1

nanakusagayu · ベストアンサー

こんにちは

うぅ～ん、難しい問題ですね・・・質問者様もお分かりの様ですが、個々の飼い主、獣医さんによっても、内科治療か外科手術かで判断は分かれると思います。

基本的にはもう少し詳しい検査(原因追究)をしたいですね。角膜炎や角膜潰瘍といっても症状や原因によって対応も変わりますよね。点眼薬などをもちいた内科的治療にしても症状(原因)によって、抗生物質やステロイド系を使って良い場合、使ってはいけない場合、さらには抗生物質等の長期使用によって逆に腫瘍(カビ)ができてしまう場合、などなど様々です。

一度、角膜腫瘍に詳しい獣医さんや最新設備の整った病院で診てもらうのも、良い方法のひとつだと思います。新しい治療法(手術)があるかもしれませんし、原因解明や良い治療法が見つかるかも知れません。

例えば下記↓URLみたいな病院です。(あくまでも参考ですが)

結論として、もし私が飼い主だったら・・・まずは眼科専門や最新設備のある病院で一度診察(詳しい検査)をしてみる。適切な薬(点眼薬など)をもちいてなるべく内科的治療を続ける。少しでも症状(角膜腫瘍)が悪化したら外科手術を決断する。って感じになると思います。

ズラズラと書いてしまった割には、質問者様の既に知っている内容ばかりだったような気もします・・・少しだけでも参考にしてみてください。

参考URL：

http://www.vmas.kitasato-u.ac.jp/ZEV/hospital/site2/

お礼

ありがとうございます。
いえいえ、本当にとても参考になりました。

すこし補足させていただくと、
病気の名前は「角膜分離症(黒色壊死症)」という病気だそうです。
原因は遺伝性とも不明とも言われているようではっきりした事が医学的にも分かっていないようです。
・・・これも外科治療をためらう原因なのですが(原因が分かっているなら手術を受けさせたいのですが、不明で再発する可能性が高いとなると、猫の身体の負担を考えてしまいます・・・あまり丈夫な子ではないので一層・・・)

でも本当に仰るとおりだと思います。
このまま少し投薬で様子をみて、少しでも進行するようであれば即時手術という方向で考えるのが一番現実的ですよね。
角膜が破れて、失明となってからでは遅いですし。

角膜潰瘍にはステロイド系の目薬は厳禁だそうで、現在は抗菌剤と角膜の傷の治りを助ける作用グルタチオンの目薬を併用しています。
調べたところ、コラーゲンの働きを抑制する抗コラゲナーゼ剤も有効なようなので獣医さんに相談してみます。

なんにしろ、目が白濁して来た時点で一日も早く獣医さんに見せるべきでした。後悔しても仕方のないことですが、この子に申し訳ない気持ちです。
精一杯治療を行えるよう環境を整えてやりたいと思います。
本当にありがとうございました。