薬の飲み合わせについて

質問

以前に不安症ということで、通院して現在コンスタン0.4という薬を飲んでいます。
花粉症も持っていて、今日から、鼻水鼻づまりがひどくなってきました。
そこで鼻炎の薬を飲みたいと思っているのですが、
布亀救急箱に入っている、新新薬品工業が製造している鼻炎カプセルをコンスタンと一緒に服用しても大丈夫なんでしょうか?
鼻炎薬に入っている成分は
塩酸フェニルプロパノールアミン
マレイン酸クロルフェニラミン
無水カフェイン
と書いています

新新薬品の相談室に電話してみたのですが
薬剤師さんがもう帰宅していて電話口の人では分からないとの事でしたので
こちらで質問させていただきました

すみませんが、よろしくお願いします

回答No.1

wind_of_sea · ベストアンサー

ドラッグストア勤務のものです。
結論から言えば、併用はあまりオススメできないと思います。
調べてみましたところ、コンスタンはアルプラゾラムという成分のお薬で、脳の神経受容体（ＢＺＤ受容体）に作用することで、リラックスさせるお薬です。
一方、お持ちの鼻炎薬に含まれるＰＰＡ（塩酸フェニルプロパノールアミン）とマレイン酸クロルフェニラミンですが、ＰＰＡのほうはそのコンスタンのリラックス作用を打ち消してしまう恐れが、マレイン酸クロルフェニラミンは眠気や倦怠感などを増強してしまう恐れがあります。
市販の鼻炎薬は基本的にこういったＰＰＡやマレクロなどと同じような成分で構成されているので、コンスタンの服用を続けられるようでしたら医師に相談されたほうがいいかと思います。
また、購入の際には店頭で薬剤師等に相談にしてもらったほうがいいと思いますが、点鼻薬（鼻スプレー）
を使ってみるのも手かもしれません。こちらは基本的に局所的な作用のものが多いので一時的に遣う程度であれば…とはおもいますが。（要確認です）

ちなみに、現在市販されている鼻炎薬には基本的にＰＰＡは配合されていないものが多くなっています。ＰＰＡは交感神経興奮剤といって、緊張させる作用のある自律神経である交感神経の受容体を興奮させることによって血管を収縮させる作用があります。血管を収縮させることで鼻づまりを改善するのですが、海外でその血管収縮作用で脳梗塞などの要因となるのでは？といった騒動があったことから、メーカーは自主的に配合をやめているようです。現在ではプソイドエフェドリンや塩酸フェニレフリンなどが代用されていますが、作用はやはりＰＰＡのほうが強かったようです。
ただ、とはいっても、通常鼻炎薬として使用する分にはまず安全といって大丈夫ですが。。
マレイン酸クロルフェニラミンは代表的な抗ヒスタミン剤と呼ばれるお薬でアレルギーの症状を緩和する目的で使用されます。ヒスタミンＨ１受容体というアレルギー反応の原因になるヒスタミンという物質と結合することでアレルギー反応を起こすＨ１受容体にヒスタミンの代わりに拮抗薬が結合することでアレルギーを抑えるのですが、他の中枢神経を抑制してしまう作用もあるため、眠気やだるさなどの副作用がよくあります。この副作用が抗不安薬などのリラックス作用を増強させてしまうおそれがあるので。。

自分がお答えできるのはこのくらいです。。
ご参考になればさいわいです。

お礼

お礼が遅れてすみませんでした

海外でのそのような症例はまったく知らなかったです。
とりあえず同時には飲んでいなかったのですが、
朝のうちに鼻炎薬、夕食後にコンスタンといった飲み方を、3日ほどしていました。
今のところ何もなかったので、何もないうちに服用をやめておきます。

アドバイスありがとうございました。

回答No.2

sirouto1gou

調剤薬局で調剤をしている薬剤師です。
No.1さんのおっしゃる通りだと思います。

塩酸フェニルプロパノールアミン(PPA)配合という事は2年前以上前から薬箱に入っておりませんか？
この薬はアメリカで死亡例が出ております。

それが原因だとは思いますが、ベンザを始めとする市販薬のほとんどにPPAは配合されなくなりました。
結論としてはやめておいた方が無難です。
特にコンスタンの様な向精神薬を服用されているのでしたら、全ての薬を医師に相談の上で服用して頂く事を強くお奨め致します。

お礼

アドバイスありがとうございます。

死亡例まで出ている成分が入っているとは思いませんでした。
2月の初め頃に救急箱の担当の人が来て入れ替えていったんですが・・・
何回かは飲んだんですが、今は症状が落ち着いているので、服用するのをやめておきます。

ありがとうございました