口を開けたら喉頭蓋が見える！

質問

ＣＶＡ後の嚥下障害でリハ中の患者さんなのですが、
大きく口を開けて舌を突出していただくと、
奥舌の向こうに喉頭蓋が見えるのです。
「それらしきものがちらっと見える」という程度ではなく、
１cm以上ニョキッと出ている感じです。

それなりの数の患者さんの口腔内を見てきましたが、
内視鏡も使わずに直接喉頭蓋が見えたのは初めてです。
わたしがたまたま今まで出会わなかっただけで、
実際には少なからずこういう方がいらっしゃるのでしょうか？
それと、どこがどうなっていてこういう風に見えるのでしょうか？

自分なりにいろいろ調べてみたのですがよくわからず、
耳鼻科のドクターも嚥下に詳しいドクターも身近にいないため、
こちらで質問させていただきました。

回答No.2

tukumoto · ベストアンサー

麻酔科医です。
挿管の難易度予想法のひとつにMallampati分類というのがあります。それは開口した状態で口蓋垂の見え具合を１～４度に分類する、というのが始まりでした。しかし極稀ですが喉頭蓋が直接見えることがあり、その後０度という分類が（わりと最近）追加されました。嚥下機能とは関係ありません。Mallampati分類は知っていても、０度の存在の認知度はまだ低いと思います。術前診察で全例Mallampati分類に当てはめますが、１０年間に１回も０度の患者には出会ったことがありません。

参考URL：

http://kansai.anesth.or.jp/kako/jsca24/endai/3-046.html

お礼

やはり稀なんですね。
その中でも男性は更に稀ということでしょうか。
実はその患者さん、男性なんですが・・・。

喉頭蓋が見えるぐらい開口する上に無歯顎なので、
口腔内がすべて見渡せる感じです。
嚥下機能とは関係がないとのことなので、
まずは基本的なアプローチをしっかりやっていきたいと思います。

本当にありがとうございました。

回答No.1

vampire-J

こんにちは，
私も見えます．自分自身，鏡で確認できます．
小学生の時に親が見つけて近所の内科を受診しましたが，誰にでもあるもんだと言われたそうです．
ご参考までに．

お礼

確かに誰にでもあるものですよね。
でも、通常そう簡単に見えるものではないような・・・。
嚥下障害の有無とは特に関連はないのでしょうか？