保険内で歯の健康を保つ処置はどこまでできますか？

質問

お世話になります。

歯の治療が先日終わりました。
もともと、今通っている歯医者は、何かにつけて保険外の治療を薦めるところでした。
「奥歯に詰めるものは12万のセラミックにしませんか？銀歯だと虫歯になりますよ」
「差し歯は保険内でできる芯だと歯茎が悪くなってしまうから、4万円の良い芯をいれませんか？」等等。
そういうわけで、色々と不信感募らせる部分もあったのですが、今回治療が終わって、歯磨き練習みたいなのを受けました。
そこで「歯の着色をとるのは保険外だから5000円かかる」「定期健診の度に2万円の処置（虫歯菌の膜を取る？歯磨きでは絶対に取れないといわれた）を受けたほうが良い」などと言われました。
いい加減うんざりしたので、次の予約を断って、これからどうしようかと悩んでいるところです。
治療は終わったのですが、定期健診には行きたいです。
そして、定期健診では、汚れがたまっているなら取って欲しいと思っています。

「治療ではないから保険がきかないことが色々ある」
言われましたが、引越し前に行っていた歯医者では、保険内で歯石を取ったり、着色がとれるようにみがいたりしてくれました。

保険内で歯医者さんでやってもらえる治療以外の処置はどんなものがありますか？
教えてください。
よろしくお願いいたします。

回答No.2

katatumuriojisan · ベストアンサー

No.1様の言われるとおり、保険が適応できるのは「治療」のみです。
残念であり、ある意味おかしな話ですが予防的処置にはあまり重点が置かれていません。

通常の治療は保険でも良心的に行えば十分なことができます。
ただし、あくまで技術が物を言う世界ですので、結果の良し悪しにはものすごい差が有ります。
材料や、方法は十分な物が用意されていてもそれを生かすだけの技術が無ければ（使わなければ）意味を成しません。

現行の保険制度で得られる収入（報酬）はかなり厳しい物です。
十分に時間をかけ丁寧な仕事が出来ないことも事実で、その点良い結果が得られない可能性はあります。
しかし、保険の材料や方法が悪いから良い結果が出ないとの説明は、間違いやごまかしの場合が多いと思います。
確かに自費治療を優れた技量の術者が行った場合、保険より良い結果が出ることは事実ですが、今掛かっておられる歯科医院の説明には少し疑問を感じます。

歯石取りは「歯周病」と言うことで保険で行う場合も多く有ります（現代人は少なからず歯周病の傾向がありますから…？）。
クリーニングはそれほど高度な技術ではありませんので、他の治療の一環として行う場合も有ります。

歯医者さんは考え方も技量も本当に色々、千差万別です。
ご自分のスタイルに合う信頼できる歯医者さんをあきらめずにお探しください。

長くなってすみませんでした。

お礼

回答ありがとうございます。

本当に、予防に重点が置かれていないなんて残念ですね。

引っ越す前の歯医者さんというのが、「保険内でもちゃんと治療はできるよ。でも、見た目とか色々気になるなら他の治療方法もあるから、保険外の治療もここではできることを伝えておくね」という先生でした。
歯を削るときも、なるべく歯や神経を残そうと気を使ってくれて、深い虫歯があると真剣に怒るので歯医者さんに行くのが怖くなるくらい親身な先生でした。
ところが、引っ越してからの歯医者は保険内の治療では虫歯になりやすいこと、保険外だと虫歯になりにくいことを説明するし、歯を削るときも何の断りもなく神経まで抜いてしまうのです。
これはショックでした。
前もって「神経を抜きますよ」と言われるのと言われないのではショックが違いました。
夫も前歯の治療をするとだけ言われて、気づいたら前歯がほとんど削られてなくなっていて、まさかそんなにひどい虫歯とは思っていなかったので、ひどくショックを受けている中で保険外の差し歯の話をされて（土台が4万円で歯の部分のセラミックが8万円の計12万）かわいそうなくらい落ち込んだときがありました。
インフォームドコンセントがまったくなってない歯医者みたいです。

とても設備が整っているし、途中で変えるのが怖くて我慢して通っていましたが、やっぱり自分の納得のいかない歯医者さんに通うのはよくないですよね。

アドバイスのとおりに、自分に合う歯医者さんをさがしていこうとおもいます。
おかげで決心がつきました。
本当にありがとうございました。

回答No.1

ohisamakirari

お話を聞く限り、一般的な歯科よりも金額が高いような感じがしますね。

ただ、保険は「治療のため」にしか使えないんですよね。（病気じゃないと使えないんです）
歯の健康を保つためには使えないんです。

なので、クリーニングとか着色を落とすとなると、自費になってしまうのは仕方のないことかなぁ、とは思います。
クリーニングだけで２万円はちょっと・・・って感じですね。（^-^；

ただ、クリーニングはとても大切です。
歯に出来た膜（バイオフィルム）は歯磨きでは落とせません。
やはり歯を長持ちさせるには専門家によるクリーニングが必要かな？とは思います。

歯石が付いてたりする場合は、歯周疾患として保険内で歯石を落とすことは出来ます。

定期的なクリーニングは、歯科によっては保険でうまくやってくれるところもあるし、自費でもそんなに高額ではない所もあります。
次に定期検診を受けたい時に（３ヶ月～６か月後に）別の歯科へ行ってみてもいいと思いますよ。

お礼

回答ありがとうございます。

そうですか、予防には保険が出ないんですか～。
歯並びをよくするのとか、歯を白くするのが自費なのは仕方ないことですが、歯磨きで取れない膜をはがすのくらい認めてほしいなぁ…なんて思ったりします。

歯医者さんもやっぱりまちまちなんですね。
あまり裕福ではないので、定期健診に2万円もかけてられませんし、
今の歯医者は色々不安なので、別の歯医者さんを探してみようと思います。