根管治療について

質問

歯根膿胞なんですが
なかなか膿が出てこないから痛くても
根を広げたと言ってます。
前に入っていた薬が硬いとも。。。
気絶しそうなほど痛い治療でした。

Q.ガッタバーチャという薬を押し出しているのですか？

Q.ガッタバーチャを溶かした物とか削りカスは根の先の膿の中へ行ってしまったのでしょうか？

Q.これらは膿と一緒に広げた根管を通して逆流してくるということですか？

Q.詰めた綿がいつもすぐに取れてしまう処置なのですが次の治療日までに取れないような蓋をしなくてもいいのか？

よろしくお願いします。

回答No.4

noname#18222 · ベストアンサー

ガッタパーチャは安全性の高い材料です。根の外に押し出されても吸収します（何年もかかりますが）。

３Mixとレーザーを使用して根管治療をする時は、根管から膿がいっぱい出てきている時以外開放にすることは有りません。

緊密に封鎖することにより３Mixが根尖部にも浸透します。開放にした場合薬剤が流れ出して薬効が無くなってしまうのと、食べかや口腔菌が入り込んでくる危険が大きいからです。

歯根端切除のときにもレーザーを使用します。通常のメスで切開して行う場合に比べて、はるかに手術侵襲も少なく縫合する必要も無く術後の腫れや疼痛も少なくなります。

が、エルビウムヤグレーザー使用に限られますし、今現在は余り一般的では無いです。
（エルビウムヤグレーザーの普及率は5％ぐらいだと思います。その中でその様な方法を行っているところは更に少ないと思います。）

お礼

３Mixとレーザーを扱っているところはあまりないみたいです。大学病院でもない？みたいです。
進められたことがありません。
いろいろ治療の仕方があるようなので
ちょっと検索してみます。
とりあえず転医して患部は仮封してもらっていて痛みもなくなりましたので今はほっとしています。
いつもコメントありがとうございました。

回答No.3

ryouma2

私の知っている範囲でお答えします。

確かに以前治療した時のガッタパーチャー等、いわゆる根菅充填材が硬くなっていて、なかなか取れないことがあるようです。そういう場合薬品を使って以前のものを溶かすようにして除去することもあります。私は歯科医師ではなく、実際そのような治療をすることはないので、はっきりは言えませんが、通常は根菅内の清掃をしている時に出てきます。

「詰めた綿がいつもすぐにとれてしまう・・・」とありますが、炎症を起こしている時に（歯根膿胞ー膿がたまっている状態）蓋をしてしまうと膿の出口がなくなって痛みが出てきます。ですからある程度　膿が落ち着くまでは蓋はしません。

私も随分前に同じような経験をしたことがあります。
私の場合、蓋をされてしまって家に帰り着いた頃から強烈な痛みが出てきて１晩中苦しんだ事があります。翌日、歯科医院にてその事を話すと「蓋をはずせば良かったのに・・」と言われましたが、当時高校生だった私にそのような事が分かるはずもなく、蓋をとってしばらくすると嘘のように痛みはなくなりました。「もう蓋をしても大丈夫だろう」と判断されたのでしょうが、ホントに痛かったです。

補足

蓋をしてないと食べかす口腔菌が入り込んで
良くないのかと思っていました。
今は痛みが治まったのでゴム？で蓋されてます。
有難うございました

回答No.2

noname#18222

治療の第一選択としては根管治療ですが、それで治ってこないようなら外科的な方法しか無いかなと思います。http://keterushika.jp/konsetsu.htm

が、根管治療が痛いというのが不思議です。私が行った場合は、根管治療は痛くありません。

痛いということはガッタパーチャを根の先へ押し出している可能性があります。根管の内容物を根の先に押し出してしまった場合悪くすると腫れます。

治療の途中にわざと薬を根の先ののう胞に押し出す場合もあります。
（数ヶ月以上掛かってゆっくりと吸収されます）

私の場合ですが、ズキズキ痛んでいて膿がいっぱい出てきている場合以外、根管治療中は滅多に根管を開放状態にはしません。

殆どの場合取れないように仮封します。私とは治療の仕方が異なるので、あながち間違った治療をしているわけではないと思います。
（統計を取っているわけでは無いですが、３Mixとレーザーを併用して治療した場合かなりな好成績で治癒しています。また、外科的な方法でも、レーザーで歯根のう胞を除去した場合もかなり予後が好いです）

補足

通常は膿が排出されてくるのに排出されないといっていました。
膿の中へ薬を入れて殺菌しているから
痛いのだと。。。。。膿が出てくるまでは
痛いのだと。。。。。。
約1週間は腫れて痛みがありましたがいまは
大丈夫です。

ガッタパーチャは溶かしたら異物だと思うのですが
根の先の膿の中へ入り込んでしまって大丈夫なのですか？
それとも根管に溜まったままになりそれを洗浄するのかですか？

レーザー治療は歯根端切除のときに使われるんですか？
それとも根治と併用して使われるのですか?

質問がおおくなり
いつでも構わないのでご回答頂けたら幸いです。
有難うございました。

回答No.1

noname#19360

私は一般人で歯科医ではありませんが、これだけは経験しています。

>>Q.詰めた綿がいつもすぐに取れてしまう処置なので
>>すが次の治療日までに取れないような蓋をしなくて
>>もいいのか？

密閉するほどの詰め物をすると、中でガスがたまって神経を圧迫し、死ぬほど痛くなるんで、すぐ取れる綿にするんです。私は過去にそれを休日前にやられ、土日、自宅で痛さにのた打ち回っていましたよ。

いずれにせよ、疑問点を抱えたまま治療してもらわないで、説明を求めるべきです。巧く説明できないような歯医者なら転院も考えましょう。

お礼

私は1週間のた打ちまわり
死んでしまいたくなりました。
伝えてもあまり受け止めてくれないんですよね。
綿が取れたほうが膿の排出がしやすいかとも思いましたが菌が中に入り込みよくないのではと思いました。

有難うございました。