生命保険の告知

質問

三大疾病の生命保険加入を考えています。
そこで告知について不安な点があります。

(1)５年前か４年前か定かではありませんが、降圧剤を処方された事があります。２，３日は飲んだかもしれません。

(2)２年半前、会社の部下が自殺をしてしまい、責任を感じ体調を崩しました。
血圧が高くなり医者にかかったところ、降圧剤ではなく安定剤を出して頂きました。それを３，４日服用したところ体調を取り戻すことができ、それ以来通院はしていません。

血圧については普段から高め９０（下）～１４０（上）くらい。降圧剤は服用していません。

最近会社で健康診断がありましたが、異常なし。血圧も問題無しでした。

このような状態ですが、血圧についての告知は必要でしょうか？

それと別の質問ですが、保険加入後５年して病気になったとしても細かい調査（告知等）はあるのでしょうか？調査については１０年経っても２０年経っても同じですか？

以上宜しくお願いします。

回答No.1

noname#177513 · ベストアンサー

告知の内容は保険会社毎に微妙に違うので一概には言えません。
また最近問題が起きたように告知の取り扱いも各社違うのです。
一般に時効は2年とも言われますが、これの取り扱いも各社それぞれに違います。
調査についても既往症の問題や疾病の種類によって違います。
突発的な肺炎や盲腸等では調査はしませんし。
三大疾病の場合は発病と発見の時差が多く見られる為、
遡ることは有り得ます。

ちなみに告知では聞かれた事にだけ答えれば良いというのが原則です。逆に聞かれた事については隠してはいけません。

保険種目や金額により、面接士や医師による審査になります。
面倒臭いかもしれませんが告知で引っ掛かっても、
医師による再審査で加入できる場合もありますし、
一部免責で保証対象から外れたとしても、
告知義務違反で支払われないのとは比較のしようもありません。

また最近は高血圧の方向けの保険は充実してきていますが、
保険料は若干上がりますし、年齢条件もありますから、
まずは通常の自分のニーズにあった保険探しから、、、
正面突破が正攻法と言えます。

回答No.5

go_go_go

保険会社により多少の違いはあると思いますが、
告知書の質問は、

過去５年以内に通算して７日以上にわたり医師の診察・検査・治療・・・・・・・通算して７日以上の投薬・・・・

こんな聞き方をしています。

そのときの状況はご本人と医療機関にしかわかりません。
聞かれたことだけに正確に答えれば告知義務違反とはなりません。

補足

みなさん丁寧な回答ありがとうございました。

過去５年以内が対象なら２件の通院歴どちらも告知しようと思います。

もし２年ならどちらも該当しないですし、聞かれたことだけ答えようと思います。

一人ずつお礼を入れたかったのですが、同じ意見の方が多かったので、お礼も同じになってしまいそうで、こちらに記入させて頂きました。

とても参考になりました。感謝します♪

回答No.4

pyoko21

ＮＯ.1の方と同意見です。
告知については、内容や対象となる期間が保険会社や商品により様々ですが、おそらく申し込み時からさかのぼって一定期間内の健康状態を聞かれると思われますので、（1）（2）が告知対象期間以前のことであるなら聞かれていないことなので答える必要は無いと思います。
逆に該当すれば些細なことでも伝えたほうが良いと思います。（できれば告知用紙に記載したほうが良いと思います。）
万一加入できなくても、加入後に、保険金が出ず、解除になるよりはいいですよね。
調査については、私の入っていた保険では、加入後２年以内に保障対象の事由が発生し、告知義務違反が判明すれば解除、さらに、加入後２年以内の事由を請求せずに隠していても、加入後５年以内にその事実と告知義務違反が判明すれば解除でしたが、やはり各社対応は異なるようです。

回答No.3

sag24-kouji

補足説明ありがとうございます。
＞掛け金が少額なので電話だけの面接
とありますが、基本的には面接は取扱者と被保険者が対面して行うものですので　電話だけと言うのはありえないと思うのですが・・・。何かその担当者は怪しいですね。

　補足いただいた件ですが、これも基本的にはなんですが、対面販売により告知で過去の病歴（yakiyaki様の場合病歴と言って良いのかどうか解りませんが）が判明した場合掛かっていたお医者さんに質問状等を送り詳細な調査がされます。問題はyakiyaki様のカルテがどういう内容になっているかになります。完治と記載されていれば問題なく保険に加入できるのですが、病名・検診結果のみを答えられると加入できないこともあります。

　血圧についての告知ですが、血圧の高さを問われてはいませんので健康診断によって問題なしであるならば必要は無いと思われます。
しかし、（１）（２）のことは告知しなければなりません。この事を告知すると審査が入り病院のカルテが問題と言う流れになります。ご理解いただけるでしょうか？加入者側は申し込むしかないのですが、ある意味覚悟は必要です。

　次に加入後５年、１０年、２０年の件ですが年数が経っていても保険金請求時の診断書により告知された内容以外で加入日以前の病気等が判明した場合、調査が無いとは言い切れません。あまり知られていないですが、加入後２年以上経過すると告知義務違反による解除はできないと思われている方が多いですが、特約については加入後２年以内に入院の事実があれば（その入院請求をしなくても）解除権行使不能とはなりません。加入後２年以内に入院した事実を隠すことによって会社側に解除権行使の機会を奪ったと判断されますので、何年経っていても会社側は解除権行使できる事情を知ったときから１ヶ月以内に解除権行使をすれば良いことになっています（あくまでも特約についてのみです）。よって、その事実はないかを調査することもあります。告知内容と違っていなければ大丈夫です。

　うまくまとめることができず長文になってしまいましたが、参考にしてください。

回答No.2

sag24-kouji

はじめまして。
いきなりですが、通販による保険に加入を考えておられるならまず無理でしょう。
では対面販売ならどうかですが、ここで補足をお願いします。
（１）（２）についてですが薬を処方され体調がよくなってからはどうされたでしょうか？（体調回復され何よりです）
最終的にお医者様より完治と言われたのでしょうか？体調がよくなったのでそのままお医者様へは行かず、完治とも言われていないのでしょうか？
補足、よろしくお願いします。

補足

回答ありがとうございます。

＞通販による保険に加入を考えておられるならまず無理でしょう。

通販ではありませんが、掛け金が少額なので電話だけの面接と言われました。

＞（１）（２）についてですが薬を処方され体調がよくなってからはどうされたでしょうか？

(1)の時は医者から血圧が下がらない時はまた来てくださいと言われ、定期的に通うよう指示はありませんでした。血圧はその後安定したので通院はしていません。

(2)の時も一時的なストレスで緊張状態になり、血圧が上がりましたが、精神的に落ち着くと１週間程で血圧は安定しました。医者からは通院するよう言われてません。この時は一時の緊張によると判断されたようです。

＞最終的にお医者様より完治と言われたのでしょうか？

「また高くなったらいらしてください」と言われ、上がらないので行っておりません。血圧って下がれば完治とはみなされないのでしょうか？９０～１４０でやや高いですが、医者に行って降圧剤を飲む程でもないのです。

以上の通院歴で加入できなくても今から５年くらい通院しなければ加入できますでしょうか。

よろしくお願いします。