アナフラキシーショックについて

質問

今回、アナフラキシーショックに数点お聞きしたく、メールをお送りしました。
新型コロナウィルスのワクチン接種で、この症状を起こす方もおられると聞きます。こう言った理由から、お聞きしたく思います。
ド素人の質問で、聞くに堪えない質問内容かと思います。何分すみません。よろしくお願いします。

アナフラキシーショックは、アレルギーを起こす食物の摂取や薬物の投与、また蜂などに刺された時、発症しやすい病気だとは聞きます。花粉症の場合は、重症化して、死に至ると言った事はまずないようですが、ただ同じIgE抗体の生産が、花粉症とは違って、体内で大量に生産される事により、発症する病気だとは一応理解しています。
そのメカニズムとしては、体内で、大量に作られたIgE抗体が、マスト細胞(肥満細胞)に刺さる事により、マスト細胞内のヒスタミンが外に放出され、急激な血管膨張現象が起きることにより、発症するとも聞いています。
主な症状としては、急激な血圧低下、酸素濃度の低下、悪化すると、気道を塞いでしまうと言った事が起こる事も聞いています。
またヒスタミンは、血管を膨張させ、内部の成分も血管の外にもれさせてしまう事も引き起こすとも聞きます。

前置きが、大分長くなりました。
最初の質問をさせて下さい。前述のアナフラキシーショックについて
書いた内容で、マスト細胞内から放出される物質は、ヒスタミンだけを書きましたが、その他には、どう言った物質が放出されるのでしょうか?
多分ロイコトリエンと言う鼻づまりを起こす物質も放出されるとも聞いています。その他にも、放出される物質はあるのでしょうか?
またヒスタミンやロイコトリエンの他にも、別な物質が放出されると仮定して、どんな物質で、どんな症状を引き起こすのでしょうか?

二問目の質問をさせて下さい。
一番目でも書いたですが、ヒスタミンとロイコトリエンでは、症状が明らかに違う症状を引き起こすのは明らかだと思っています。
気道を塞いでしまう症状は、本当にヒスタミンによる症状なのでしょうか?
本当に、血管が、大量のヒスタミンにより、膨張して、そのために気道を塞いでしまうために起きるのでしょうか?
以前、同じような質問をしましたら、前述の、大量のヒスタミンによる血管膨張だろうと言ったお答えを頂いた事がありました。確認のために、お聞きします。
この解釈で、間違いないでしょうか?

三番目の質問をさせて下さい。
アナフラキシーショックが起きた時、薬品名エピネフリン、別名アドレナリンと言った薬品を打つと言った事を聞きます。
広がった血管を収縮させる効果があると聞きます。
また食物アレルギーを起こすの人は、携帯用のエピペンと呼ばれる同じアドレナリン成分の薬剤を持ち歩いていると聞きます。
インターネットなどで、このエピペンを調べてみると、使い方などについて書いてあります。
症状を確認出来たら、衣服の上からでも良いけど、右の大腿部の、内側ではなく、外側から、エピペンの針の部分を刺し、数秒間、液体を押し込むと言った書き方でした。また画像も添付されていましたた。
ふと疑問に思ったのですが、右の大腿部の外側でなくとも、左の大腿部の外側に刺しても、問題はないのではないかと思うのですが、どうなのでしょうか?
何故画像では、右側の外側に刺していましたから。この点についての説明書きはありませんでしたから。
ただ大腿部の外側に刺すのは、内側よりは、外側の方が、血管が少ないためだとだけとは書いてありました。

関連事項として、お聞きします。昔の処置方法と思われる雑誌を、たまたま見つけました。ただその本の中に、書いてあった処置方法は、エピペンの使い方は同じでした。
一回エピペンを打って、症状が改善せず、より悪化してきたら、ヒドロコルチゾールを注射すると言った記述の部分を見つけました。
このように、現在でも、こう言ったように、エピペン(アドレナリン)でも回復しない場合、あるいは逆に、悪化してきたら、ヒドロコルチゾールを注射する処置方法が行われているのでしょうか?
それとも、現在はエピペン(アドレナリン)を数回打つのでしょうか?
またエピペン(アドレナリン)でも、ヒドロコルチゾールでも、一回に打つ量は決まっているでしょうが、一回に、どのくらいの量を打つのでしょうか?
例えば、エピペンだと、一回で0.15mgとか0.30mgとか、決まっているのでしょうか?

長くなってしまい、大変すみません。新型コロナウィルスのワクチン接種で、もしアナフラキシー起きたら、どう言った処置、治療が行われるのか、お聞きしたく思い、投稿してしまいました。

回答No.3

rokutaro36 · ベストアンサー

Q1
アナフィラキシーショックを発症するメカニズムは、解明されていません。
IgE、ヒスタミンが主要な役割を果たしているだろうと推測されているに過ぎません。
実際、IgEが関与していないと思われるアナフィラキシーショックが報告されており、発症のメカニズムは、非常に複雑だと考えられています。

Q2
Q1で回答した通り。
単純には言えない。

Q3
エピペンの主成分は、アドレナリンです。
つまり、名前が違うだけで、エピネフリンと同じ。
エピネフリン＝米名
アドレナリン＝英名

左右どちらの太ももでも良い。
太ももの外側に注射するのは、そこが血管損傷・神経損傷の確率が低いとされるため。
自己注射＝素人が注射するので、安全が最優先です。

お礼

「知るは一時の恥。知らぬは一生の損」と言いますが、
今回も貴重な情報を頂けました。
有難うございます。

回答No.2

KoalaGold

医療関係者ではないので医療用語での回答はできませんが、アナフィラキシーショックを2回経験しました。

元から喘息持ちなのでベントリン（喘息スプレー）は持ち歩いていますが、アナフィラキシーショックでは完全窒息で空気が一ミリも通らず、声も出ません。空気が通らないのでゼイゼイとも音がしません。全くの無音になります。

そこでハッと気がついたら、電話がかけられないので救急車が呼べないことです。1人で家にいたので、外に出ても誰も通らないだろうし、動いたら体内酸素がなくなるし、考えながらじっと四つ這いで待っていました。

家族にメールしても数分で駆けつけてくれるとは思いません。だからこのまま死ぬのかな、と思いました。

四つ這いになって目の前の引き出しにベントリンが入っていると気がついたんです。そこで空気が入らないのを知りつつ口腔内に5回噴射してほっぺを膨らましてじっとしていました。すると粘膜を通してコルチゾンが体内に入ったのか、失神寸前に針の穴程度の隙間が気道内にできたんです。そこから酸素がキュルキュルキュルと入って助かりました。

それからはエピペンを持ち歩いています。

蜂にも刺されて足がテニスボールの半球上に腫れ上がったことがありますので、ここでもアナフィラキシーになりやすい体質だと自分で思いました。

エピペンを胸にぐさっと刺しているのをアメリカ軍の映画シーンで見ました。思い切り刺すのがいいようです。恐る恐るよりも。そういう意味で右足の外側なのではないか、と思いました。右利きが多いですから。

補足

こう言った実体験のお話を書いて頂き、改めて、一人でいると時に発症した場合の恐ろしさが分かりました。
有難うございます。
他の人にも、こう言った内容を啓蒙していければと思っています。

回答No.1

kzr260v2

医薬品の運用レベルのお話であるようなので、治療実績多数のお医者さんや製薬会社などでないと、ご希望とされるレベルの回答は難しいと思います。ということで私は、ご希望の回答そのものではなく、回答が得られる可能性がある方法をご案内をいたします。

可能性としては、そのようなお医者さんや、製薬会社の研究者が読みそうな、医療系の専門雑誌に情報があるかもと予想します。池袋のジュンク堂書店には、そのテの雑誌や書籍が多数ありますので、ご希望が満たされる可能性があります。そしてこのジュンク堂書店には、いくつかの椅子も提供されていて、そこで読むことも認められているようです。

※
3番目の質問についてですが、救急医療の現場では、エピペンを首に行う事例があったと、噂で聞いたことがあります。正確かどうかは未確認ですが、症状によってはそのような使い方もあるのかもしれません。

※
医師が回答してくれるサイトなど多数ありますが、お医者さんによっては希望する説明ではなく、「そのような心配が必要ない」など聞きたいことを答えてくれないことを承知しておくと良さそうです。

※
日本で接種が開始された新型コロナウイルスワクチンの重篤な副反応が出る確率は、0.003%だそうです。落雷で死ぬ確率は若干高く、0.005%だそうです。(私は機会があればすぐ接種するつもりですが、私の職業や年齢的に後回しになると予想します。来年2022年中に接種できればいいかナと思っています。)

※
接種するのが怖いのでしたら、一般的に接種後15分くらい接種場所で様子見するようですが、30分くらい長めに様子見してもらえないか相談すると良いかもしれません。アナフィラキシーショックなど重篤なものは、接種後短時間に発症する可能性が高いためです。

ご希望のレベルが高すぎて私では回答はできませんでしたが、少しでも参考になればとご案内しました。参考にならなかったらごめんなさい。

補足

kzr260v2さん、貴重なお話をお聞き出来てうれしく思っています。
エピペンを首に打った話、ジュンク堂に、こう言った実話の
話が掲載されている書籍があると言った情報を得られて勉強になりました。
エピペン、アドレナリンではないですが、アナフラキー症状を飲み薬で抑えたとい言った話も、最近知人本人からも聞きました。