自動車保険の保険金支払いについて教えて下さい。

質問

自動車保険の保険金支払いについて教えて下さい。
（実際に損保関係者やOB等、詳細に詳しい方の回答を希望します）

ネット系で無い保険会社（東京海上火災・三井住友損保等）ですと、
代理店経由で保険加入すると思います。

事故が発生した場合は、その地区の支社（みたいなとこ）とやりとりすることになると思います。

そこで質問ですが、
保険金の支払いについて、代理店の大きさ・影響力の強さが保険金額に影響することはありますでしょうか？
例えば、「弁護士費用補償特約の適用を認めません」と支社に言われた場合、
力のある代理店から支社にプッシュしてもらうことで「弁護士費用補償特約の適用を認めます」と支社の対応が変わるようなことがありますでしょうか？

よろしくお願い致します。

回答No.3

noname#252929 · ベストアンサー

＞保険金の支払いについて、代理店の大きさ・影響力の強さが保険金額に影響することはありますでしょうか？

現実的にはあります。
その件の売り上げの半分以上を上げている代理店が、他へ移られたら、そこの支店長のクビが飛ぶくらいの話になります。
ただ、力を持っている分、その程度で。と動いてくれないということも十分にあります。
客だからなんでもいうことを聞くということにはなりませんからね。

＞例えば、「弁護士費用補償特約の適用を認めません」と支社に言われた場合、
力のある代理店から支社にプッシュしてもらうことで「弁護士費用補償特約の適用を認めます」と支社の対応が変わるようなことがありますでしょうか？

まず第一に、なぜ適用できないと言っているかが重要になります。
特約に入っていて、約款の利用条件にもあって居れば、そもそも保険会社は拒否はできません。
契約のものですので、契約に書かれていることが全てなんです。
約款で使えるとなっていたら、約款で使えるとなっている条件に入っているのになぜ使えないのか？ということを保険会社に問う必要があります。

代理店から圧力をかけてもらうような話ではないと思います。
約款という決まりに基づいたものですからね。

約款にならない過失割合や、保険会社の対応などであれば、代理店から動いてもらうという意味もあるかと思います。

約款で使えない条件に入っているものは、いくら強い代理店を使っても、動かないです。

お礼

アドバイスありがとうございます。
参考にさせて頂きます。

回答No.2

cyan3

代理店の力には左右される事が有ります。
但し約款に記載されていない事などは変えられません。

修理の時や　代車の手配　延長　等は担当者の力により左右されます。

修理会社（特にディラー等はそこの保険会社の方がスムーズです。

アジャスターとの関係で保険会社が違うとなかなか認めてくれなくて苦労しました。

要はアジャスター次第ですから　。。。。。

アジャスター＝安く支払い保険金を決めると言っても過言ではありません。

お礼

アドバイスありがとうございます。
参考にさせて頂きます。

回答No.1

eroero4649

＞代理店の大きさ・影響力の強さが保険金額に影響することはありますでしょうか？

ありません。が表向きの答えですが、影響力がある大きな代理店だとごり押しをしてくることはしばしばあります。
でも約款を曲げることはできないので、最初は特約を使えないといっていたのを代理店からプレッシャーをかけられたから認めた、となるとコンプライアンス上大きな問題になるので今はそんな会社はない・・・はずです。ないはずだけど、この国は政府から村落まで「忖度」というのがまかり通っている社会なので、絶対にひとつもない、ゼロであると断言するのは難しいです。
でも、あってはならんことですし、あまり聞かない話でもありますね。でも処理の担当者が「俺はお前の会社に影響力がある。お前を地方に飛ばしてやるぞ」みたいなプレッシャーをかけられることはしばしば聞く話ですね。

お礼

アドバイスありがとうございます。
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