やる気のない保険屋 ※長文です

質問

前回もお話ししましたが、息子が自転車で事故をしました。
自転車はチェーンが外れ、ハンドルが曲がっただけだったのですが、これから先 乗るのに何かあったら怖いので、点検に出したい と言いました。
保険屋にやる気は感じられず、渋々感全開で 自転車の写真と見積もり書を送ってくれ、との書類が届きました。
まず疑問なのは、こういった場合、自転車の写真は私が撮るのでしょうか？
自転車屋さんに、普通は保険屋が写真を撮りに来たり、見に来たりするもんだけど、と言われました。
私も 今までは保険屋がすべてやってくれていたので疑問に思いましたが、3ヶ月前に今の保険屋に乗り換えたばかりで、ここはこういうスタンスなんだと思い、保険屋の言うとおり、自転車屋さんにアドバイスされながら写真に収めました。
そして、まさかの全損でした。
自転車は、ネットで去年5月に3万で買って証明できますので、そちらはそれで請求するとして、
見積もり書代(3600円なんですが)は、保険屋に過失割合分は請求できますか？
実は、保険屋に対して大変不信感を抱いています。
息子がバイトに行く途中の事故で、その後も通院するためバイトを休んだので、休業補償のことを言うと、それは労災に言って下さい、て言われました。
請求できるでしょ！とツッコむと、あぁ…相手の保険屋に聞いてみます、と…。
先ほど連絡があったのは、相手さんも非を認めていて、もめることなく6対4でいけそうです、と言って来ました。
(当初は8.2もしくは、悪くて7.3て、話でした)
もめてないのに、なぜ過失が上がるの？って話です。
とにかく、天然なのか、動きたくないのか、出し渋ってるのか、馬鹿なのかナゾです。
そもそも、治療費、物損、休業補償などは、こっちに請求、あっちに請求、とか別れているものなんでしょうか？
こんな担当者と付き合うには、こっちも知識を入れとかないと、と思い質問させてもらいました。

どうか、アドバイスをお願いします。

回答No.5

kusoogawa

「交通事故で健康保険は使えない」
交通事故だろうと健康保険は使えます。そういう医者にはいかないことです。
医療費合計＝（１）本人窓口負担3割＋（２）健康保険組合負担7割のうち
（１）については人身に限れば自賠責範囲内であれば過失割合関係なく限度額まででます。
（２）については健保組合が立て替えて過失割合分を後日相手（保険会社）へ請求します。

回答No.4

sb69kamyi

自分側の保険ということは、個人賠償責任保険でしょうね。
示談代行サービスはついていますか？
ついていない場合は、保険会社はそもそも積極的な介入はできないので、自分でやることの比率が高くなります。
その辺の理解がしっかりできていないと、保険会社の言ってることがさっぱり理解できないと思います。

お礼

もちろん個人賠償責任特約、示談交渉付き(国内)です。
そこは、事故してすぐカスタマーセンターに確認しました。
そして、今保険証券でも確認しました。

回答No.3

caf-caf

災難でしたね。息子さんのお身体は大丈夫ですか。

＞こういった場合、自転車の写真は私が撮るのでしょうか？

保険会社によって、自分で撮影するよう言われる場合と保険会社が来て撮影する場合があります。

＞ネットで去年5月に3万で買って証明できます

新品ではなく、中古ですから中古の価格で査定されるかも知れませんね。

＞見積もり書代(3600円なんですが)は、保険屋に過失割合分は請求できますか？

請求するのは質問者様のご自由ですが、認められるかどうかは疑問です。
まず認められない前提で、認められたらラッキーくらいに考えておくと良いでしょう。

＞息子がバイトに行く途中の事故

通勤途中なら基本的には労災で請求ですが、保険会社支払いのケースもありますから、どちらとも言えません。

＞もめてないのに、なぜ過失が上がるの？って話です。

もめる＝過失割合が決まらず裁判となるなど面倒です。
もめていない＝過失割合が話し合いだけで決まったので、もめずに済んで面倒が無かったということですね。

＞そもそも、治療費、物損、休業補償などは、こっちに請求、あっちに請求、とか別れているものなんでしょうか？

はい、そもそも分かれています。

物損は損害保険、治療費は生命保険というように、ひとつの保険の中に損害保険と生命保険がセットになっているものがあります。（火災保険・自動車保険など、多くの保険がこのようになっています。）

労災は労働基準監督署長宛に請求するもので、保険会社に請求するものではありません。
保険会社が通院などの保険金を支払ってくれるのであれば、保険会社に任せておけば良いです。

もしも労災で…という話になったら、職場に相談されれば詳しい人がいると思います。

お大事になさってください。

お礼

前入っていた保険屋の担当者が、あまりによくしてくれたので、それが普通だと思っておりました。
今回のことで、デメリット承知の上で、今のは解約して前の保険に戻る決心をしました。
ありがとうございました。

回答No.2

850058

そもそも「保険屋」と呼び捨てにし、「自転車屋さん」と敬語を付ける
世間には「保険屋」を下に見る風潮がありますが、仕事に上下もありません。
あなたが接する態度は、相手も微妙に感じ取るもので、そのような対応を
取られたのではないでしょうか、他人をバカとか天然とか誹謗しないほうが
見積書代、医療費、休業補償はその事故によって発生し、保険で支払う
合理的な理由があれば、すべて保険で過失割合に対して支払われます。
基本的に、医療費についても交通事故は一般の健康保険は使えません、
損害保険から支払われます。
あまり高飛車に感情的にならずに、過失割合等はネット上で過去の判例集等を
参考にして申し出たらいかがですか。

お礼

保険屋全体を誹謗しているわけではなく、担当者個人を誹謗しているのです。
健康保険を使えないのは存じてます。
過失割合については8.2、悪くて7.3と担当者から申しておりましたことです。

回答No.1

mapu2006

＞自転車の写真は私が撮るのでしょうか？
損害の立証は本来は被害者にその責任があります。保険会社が来ることはよくありますが、そちらが原則ではありません。

＞見積もり書代(3600円なんですが)は、保険屋に過失割合分は請求できますか？
請求はできますが、おそらく認めないでしょう。

＞それは労災に言って下さい
普通はそうですよ。労災を使わないメリットが何かあるのでしょうか？

＞なぜ過失が上がるの？って話です
詳細を聞いてください。ここで聞かれても状況がわからないので判断できません。

お礼

では、ダメ元で請求します
ありがとうございました。