βブロッカーの服用。

質問

宜しくお願いします。手の震えに悩み神経内科に相談し、MRI検査や血液検査を行いました。結果は…先生いわく、誰しも緊張すれば手は震える!!取りあえず緊張する時にデパスを飲んで様子を観ましょうでした。納得出来ないのでメンタルクリニックに診察に行きました。渦巻きの書いてある紙をなぞるテスト？や問診の結果は書痙でしょうと診断されました。薬は緊張する前にレキソタン2mgとβブロッカー(アルマール)を頓服で飲んで下さいと言われました。確かに効果を感じました。メンタルクリニックが遠方の為、地元の内科医に相談したところ、βブロッカーは頓服では無く毎日飲んでも問題ないと言われました。処方は朝晩でした。薬剤師の方に朝昼で飲みたいけど大丈夫ですか(夜は必要無いから)？と聞いたところ(血中濃度や半減期等の説明良く分からず)、6時間位空けて5mgを朝飲んでから6時間空けてなら服用可能と説明。私の書痙症状は自分がおかれてる環境で激しさに差が有ります。銀行や○○式等は酷く、ミミズ字です。日報は疲れ具合で変化が有るみたいです。※色々とネット検索分かった事は治らない病？で、ある程度は自分の気持ちの持ち方…開き直りや呼吸。長く成りましたが、メンタルクリニックは頓服と説明で地元内科医は毎日βブロッカーを服用。此って凄い違いを感じてます。予期出来る事だけならメンタルクリニック方法で対処出来る。しかしイレキュラーな緊張場面には対応不可能。だから内科医は毎日服用でも良いと判断したのか!?何となく聞きにくいです。因に別のメンタルクリニックの先生は、サラッと私の話を聞いて坑鬱薬と頓服にリーゼ10mg(自分は鬱病では無いと思ってるので此方の処方薬は無視してます)。会社の健診では心臓に異常は有りませんので毎日βブロッカーを飲むのは大丈夫ですか？ベンゾ系の薬みたいにβブロッカーもいずれ耐性が出来る薬なのか心配です…正直、薬剤師さんがβブロッカー説明時に私の目を見なかったのが気がかりです。書痙でβブロッカーを服用してる方で参考迄に私に個別の服用方法やβブロッカーに詳しい方のご意見をお願いします。

回答No.1

kyushuwalker · ベストアンサー

アルマールは、アマリールとの取り違え事故が頻発したため、今は名称変更されアロチノロール塩酸塩となっていると思います。
さて、βブロッカーとおっしゃっていますが、アルマールはαβブロッカーで、交感神経系の興奮を抑えて振戦を抑えようとためによく使われ、心房細動や心不全などの治療を目的としてはほとんど使われなくなっていると思います。循環器内科は使わなくなりましたが、神経内科は相変わらずよく使います。本態性振戦に使うのです。メンタルクリニックの先生は本態性振戦と診断したから、アルマールを出したのだと思います。
アルマールは服用後2時間で最高血中濃度に達し半減期は10時間とありますから、24時間効かせようと思えば、朝夕毎日飲むのが良いと思いますし、頓服で飲むなら2時間前には飲んでおく必要があります。
振戦の治療ですが（パーキンソン症候群ではなかったとして）アルマールのききが悪い場合は、てんかんの薬を使ったり、リーゼのような抗不安薬を使ったり、抗うつ薬を使うのは、よくある話です。保険適応がないのは、適応病名をとるためには治験を行わなければならず、ジェネリック薬品もたくさんある今日この頃ではかなり大変だからでしょう。
それと、鬱病ではないから飲まないとおっしゃいますが、鬱病の人で鬱病と自覚している人の方が自覚していない人より少ないと思います。

お礼

ありがとうございます。鬱病…認めたく無いのかも知れません。正直書痙に囚われ悩んでます！夜は軽くビールを飲むので薬との弊害が気になりました。訳の分からない動悸や不安感は鬱からなのか、書痙に囚われてからなのか原因が分からずです。実は別のメンタルクリニックの鬱薬はレクサプロ10mgでした。２週間分処方され飲みましたが、副作用も感じ無くさりとて特別効果も感じませんでした。因にこのメンタルクリニックの先生はまた来なさい等の助言は有りませんでした。

補足

リーゼ10mg…デパス0.5mg…レキソタン2mgが手元に有りますが、依存が怖く飲んでません。覚醒で真夜中目覚めたり、朝早く目覚めたりします。