労災レセプト

質問

至急です。
私は今、職場で労災レセプトを担当していますが、前任者が突然退職してしまった為、聞けるかたがいません。インターネットで色々調べましたがいまいちわからないので、教えてください。
労災で病名が1度熱傷なのですが、保険では創傷処置の基本料に含むとなってますが、労災では1度でも熱傷処置算定できますか？

回答No.1

etranger-t · ベストアンサー

＞病名が1度熱傷なのですが、保険では創傷処置の基本料に含むとなってますが、

そのような解釈は存在しないはずです。第１度熱傷であれば、熱傷処置１は算定出来ず、基本診療料に含まれます。
http://shirobon.net/24/ika_2_9_1_1/j001.html

ただし、第１度熱傷の場合、熱傷処置１が算定出来ないということであって、熱傷処置２以降は算定は出来ると解釈出来ます。要は、第１度熱傷に対する処置が100平方センチメートルを超えていれば、熱傷処置２以降は算定出来るということになります。
第１度熱傷で100平方センチメートルを超えていなければ熱傷処置も創傷処置も算定することは出来ずに基本診療料に含まれるということです。

健保、労災という保険の違いは関係ありません。