角膜の掻爬は手術になりますか？

質問

再質問〉アカントアメーバもしくは角膜ヘルペスです。掻爬は医療保険で日帰り手術として適用できるのでしょうか？保険会社によって適用の可否はあるのかもしれませんが、明細に◯◯術と書いてないものは請求できないのでしょうか？保険会社に聞いてもわたしの説明が悪いのかスッキリした回答を得られませんでした。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

契約している医療保険によって異なります。

現在、日本の医療保険には、次の３タイプがあります。
（１）「所定の手術」に対して給付金を支払う
（２）「所定の手術」＋それ以外の入院して手術をする場合
（３）健康保険でいう手術を受けた場合
（入院しての手術＋外来での手術）

（１）のタイプは、ダメです。
角膜手術は、角膜移植だけです。
かつては、すべての医療保険がこのタイプでした。
いわゆる「８８種類の手術」などと呼ばれるタイプです。

（２）のタイプならば、手術見舞金が支払われる可能性はありますが、
日帰り＝外来手術ならば、ダメです。
日帰り＝日帰り入院ならば、ＯＫです。

（３）のタイプならば、支払いの対象となります。

前回説明したのと同じく、保険会社は、電話での問い合わせに
答えてくれません。

お礼

わかりやすい説明ありがとうございました。2つの保険に加入していたのですが、もっと保障内容を理解しておくべきでした。勉強になりました。