人間ドックと大腸がんについて

質問

近々人間ドックを受けたいと思っています。
まずはスタンダードなコースを考えていますが、最近血便がでることが気になっています。
持病である痔だと思っているのですが、少し大腸がんも心配でして。

スタンダードな人間ドックに、「便潜血検査」や「腫瘍マーカー」という検査がありますが、
ひとまずこれらで、大腸がんの可能性は分かるものでしょうか？
もしくは、もう大腸がん検診（大腸内視鏡？）をすべきでしょうか？

もう少し詳しく症状をお伝えすると、学生時代（20年近く前）から痔があり、以前から血便はよく出ていました。
ただ、ウォシュレットが普及してから痔自体は治ったと思っていたのですが、
ここ数年は便が細いというか緩い（下痢？）です。しかし腹痛はなく肛門が痛いということもありません。
便秘はなく、むしろ一日に5回前後便があり、特にここ最近は残便感もあります。

書いているうちに益々心配になってきましたが、そもそも人間ドックと組み合わせるのではなく、
まずは肛門科などへ行くのが良いのでしょうか？

また、大腸がん以外の心配もない訳ではないので、スタンダードな人間ドックも受けたいのですが、
病院によって「腫瘍マーカー」があったりなかったりします。
多少費用が高くても「腫瘍マーカー」がある病院を選ぶべきでしょうか？

分からないことばかりですみません。
詳しい方のご意見、アドバイスお待ちしております。

回答No.3

Araaaaaart · ベストアンサー

医師です

便潜血検査はその名の通り便に血が混じっているか否かしか分からず、
それが痔によるものなのか、癌によるものなのかは分かりません。
ですので、すでに肉眼的出血が確認できる場合はあまり意味のない検査となります。

また、腫瘍マーカーは多くの場合進行した癌でしか数値が上がらないので、
マーカー検査で異常がなかったからと言って早期の癌が無いとは言えません。
(前立腺癌のマーカーであるPSAのみ早期から上昇するので、健診では有用です。)

ですので、大腸癌の可能性がある、出血や便の性状変化があるのなら、
頑張って大腸カメラを受けましょう。
マーカーはカメラを受けるのであれば
大腸癌の補助診断としての必要性は少ないでしょう。
ただ、通常PSAやその他のマーカーもセットになっていると思われますので、
そういった意味では有用です。

お礼

アドバイス有難うございます。既に数名の方からもアドバイスいただきまして、まずは診察してもらうことにしました。診察は来週ですが、きっと大腸内視鏡することになると思います。便潜血検査や腫瘍マーカーのご説明もとても分かりやすかったです。有難うございます。

回答No.2

miyachi

一日に5回前後便があり
便が細いというか緩い（下痢？）
残便感
この辺が気になりますね
一般健康人と違います
単に胃腸に障害が起きてるやらしれませんので
検診の時に問診で訴えても良いですが
別途内科での診察を受けたほうが良いようです

お礼

色々とご意見やアドバイス有難うございます。人間ドックではなく、まずは診察で大腸内視鏡検査をしてみます。

回答No.1

noname#210617

痔核・・・、じゃなくて、自覚症状があるのなら、医師にその症状を伝えて”受診”、保険適用で検査を受ける”べき”です。

ドック健診は、任意での受診で、保険適用外の全額自費負担ですから、腫瘍マーカの検査も受けたいのであればそうすればよいのであって、”べき”かどうかの問題ではないと思います。

ドック健診は、”病院”でも受けられますが、診療をせずに”健診”だけをやっている健診センターのようなところで受診をするほうが「お客様」として扱われるのでおもてなし感が全然違いますよ。

私もかかりつけの医師に下血したといったら、否応なしに内視鏡検査の予約を入れられて、ポリープ発見、その場で生検。
幸いにも悪性ではないということでしたが、切ったほうがいいねといわれました。
その後、その話題には触れないようにしています…

お礼

色々とご意見やアドバイス有難うございます。人間ドックではなく、まずは診察で大腸内視鏡検査をしてみます。