個人病院で大丈夫か？

質問

京都市内在住の20代、現在7週の妊婦です。
タイミング法、人口受精を経て、体外受精での妊娠で、現在は今までお世話になっていた個人病院で経過観察しています。
病院からは8週辺りで卒業と言われています。
今後は近くの病院に転院しようと考えてはいるのですが、
私は2年前に円錐切除術、1年前に卵巣嚢腫での開腹術、
喘息持ち、そして手術や帝王切開で用いられる硬膜外麻酔に対してアレルギー？で、ジストニア症状が出ます。
身長は150センチありますが、１、転院先を紹介してもらう場合
個人病院でも大丈夫でしょうか？
2、帝王切開または無痛分娩の場合硬膜外麻酔を使わずに大丈夫でしょうか？
また、緊急帝王切開になった場合は術後の痛みはどうなるのでしょうか？
以前の手術の際はすぐに硬膜外麻酔を抜いてひたすら痛みに耐えなければならなかったので
不安です。
3、もしよければおすすめの産院などあれば教えていただければ幸いです。

よろしくお願い申し上げます。

回答No.5

haru0919

個人病院・総合病院で勤務経験のある助産師です。
他の回答者さんの意見でもあるように、まずは現在かかっている病院にそのことを伝えて、適切な病院を紹介してもらうべきでしょう。

という前提で…。
円錐切除経験がある⇒妊娠中期以降に切迫早産で入院の可能性あり。
卵巣嚢腫で開腹⇒子宮そのものにメスは入れてないので妊娠継続に影響はないけど、やっぱり管理していくうえでは不安…。
硬膜外麻酔でアレルギー⇒薬の種類が分からないのでなんとも言えませんが、普通の分娩なら影響なし。帝王切開だと場合によっては全身麻酔の方がいいかもしれない。

無痛分娩がしたいのなら、硬膜外麻酔でのアレルギーがネックになりそうですが、そもそも円錐切除既往がある時点で満期まで妊娠継続出来ない可能性も考えられますね。帝王切開になるなら、上記で書いたように全身麻酔という手段があります。

ということを考えると、私は個人病院より総合病院をお勧めしますね。
それも、早産になる可能性を考えてNICU併設の施設をお勧めします。
京都市内なら、第一日赤が母子総合医療センターになっているし、他に京大病院、京都医療センターあたりですかね、大きいところだと。京都は割とNICUが入ってる病院が多いですよ。
個人で体外受精までやってる病院だとだいたいあの辺りか…と予測はつくのですが…そうすると第一日赤か医療センターが近いのかな。

せっかく授かった大切な命です。経腟分娩したいなーとか個人でゆったりと…とか希望があるかもしれませんが…まずは母児とも元気に退院できる施設、という視点で病院探しをしてくださいね。

回答No.4

mono_ko

転院先の病院については、ほかの方と同じで、現在の担当医に相談し紹介してもらうべきだと思います。個人病院といってもいろいろありますし・・・。

また、硬膜外麻酔でジストニア症状ということに関しては、よくわからないので、薬の種類、どのような経緯でどのような症状がおこったか主治医に伝えてみてください。
確実なことはいえませんが、薬の種類、あるいは硬膜外カテーテルの留置位置による神経症状であったのであれば硬膜外麻酔も可能な場合もあるかとは思います。

無痛分娩は硬膜外麻酔によるものをいいますので、硬膜外麻酔が無理であればできません。
自然なお産では陣痛をともなうことは、必須ですので痛くないお産はないと思います。
個人的な意見ですが、赤ちゃんとともに陣痛を乗り越えるのも出産にとって大切な時間だと思います。無痛分娩もいいことばかりではありません。（麻酔薬の赤ちゃんへの影響や陣痛誘発剤の使用、分娩時間の延長など）
リラックス法やマッサージなど除痛法はたくさんありますので助産師や家族とともに痛み緩和法を行ってみてください。

病院やそのときの状況により異なりますが、緊急帝王切開となる場合はたいてい、児や母体に問題が生じたときです。そういう場合、挿入に時間や技術を要する硬膜外麻酔はされず、脊髄麻酔か全身麻酔のみであることが一般的です。硬膜外麻酔は術後疼痛緩和目的のものなので、なくても手術に影響はありません。術後は座薬や内服薬、注射等で痛みどめで痛みの調整をおこなっていくことになると思います。

長々と書いてしまいすみません。すこしでも参考になれば幸いです。
妊娠生活、出産と大変ですが、赤ちゃんと一緒にがんばってください。

回答No.3

mamigori

私の場合は・・・

・不妊治療卒業のための転院ではなく、転勤のための転院
・妊娠の1年前に円錐切除術をしましたが、そのほかは、20年以上前に虫垂炎の手術をした程度
・アレルギー持ちですが、ぜんそくはなく、
　いくつかの薬や、消毒液に反応はありますが、重度ではなく軽度

・・・なので、質問者さまに比べたら、状況は異なりますが。

末っ子妊娠時に転院しました。

私は、この妊娠の前に、21週での死産、6週での流産を経験しています。
（ちなみに、死産の原因は臍帯過捻転、流産も初期のため卵側の問題であり、円錐切除の影響ではないです）
そんな事もあり、転院前は、大学病院にかかっていましたので、
転院先も、総合病院や大学病院を希望していました。

でも、私の場合は、ハイリスク妊婦にはならない、との事で、
転居先の、大きな病院は、すべて断られてしまいました。
で、個人院に問い合わせてみたのですが、
円錐切除後の妊娠は早産になる可能性があるから、と、
殆どの個人院に断られてしまいました。

再度、総合病院、大学病院に、個人院で断られたことを伝えて相談するか、
少しでも流産や早産の可能性がある時は、すぐに大きな病院に転送してもらっても良いからと、
個人院に頼み込むかしないとダメかな・・・と思っていたところ、
自宅から少し離れたとところですが、一度診察してみて、大丈夫そうなら受け入れると言ってくださった個人院があり、
診察の結果、問題ないとの事で、そちらでお世話になりました。

転院前の大学病院でも、子宮頸管の長さも戻っているし、ハイリスクではない、と言われていましたが、
何か、があった時、訴訟問題になる事などを恐れてなのか、個人院は、できれば避けたい、という雰囲気がありました。

質問者さまの場合は、卵巣嚢腫もありますし、
硬膜外麻酔でのアレルギーもあるようなので、受け入れ可能な個人院があるかどうかが問題かな。
紹介状を書いてもらうだけなら、どの産院宛てでも希望するなら書いてもらえると思いますが、
受け入れ先が、受け入れ拒否なら、書いてもらっても無駄になるだけなので、
まずは、希望の産院で受け入れてもらえるかどうか、今の主治医に相談したり、
直接、希望の産院に電話等で問い合わせてみてはどうでしょう？

回答No.2

ynmammam

そういう諸々の事情は現在かかってる病院の先生はご存知？
話してないなら話して下さい。

どこの病院なら自分の事情に対応可能か？は、先生はわかると思うので相談したらいいと思います。

回答No.1

ahah14

ごめんなさい、そう言った大切なことは、専門医に相談することで、見ず知らずの顔も見えないここで質問する内容ではないかと思いますよ。
大切な体と赤ちゃんのことです、担当医に相談してください。