てんかん 妊娠 授乳について

質問

こんにちは
現在３２才の妊娠７ヶ月の妊婦です

私は１才の頃からてんかんの持病があり、長年薬を飲み続けてきました
が、発作はほとんど起きることはなく、中学生と、高校生の頃に1回づつあっただけで、その後10年以上、薬の服用のみで何事も無く過ごしてきました。
2年前に結婚したのを機に、妊娠を考え薬を減らしてもらいました。
昨年1度妊娠し、それを機に休薬してもらっていました。（この時は8週で流産）
今年になって再び妊娠し、その後経過も順調だったのですが、５ヵ月に入る頃に発作を起こしてしまい、以前飲んでいた薬を再開することになりました

現在、デパケン２００mgを朝晩１錠ずつ服用中です

いろいろ調べたところ、デパケンには胎児の奇形などの影響が出やすいということなので、妊娠途中から薬を飲み始めたことが心配です。
また、今後授乳についても心配です
産婦人科で相談したところ、授乳を止める薬を服用し、母乳を止め、ミルクで育てることをすすめられました

同じような経験をした方の意見が聞きたいです。
よろしくお願いします。

回答No.2

noname#181117

何の薬も服用していない人でも、先天奇形の発症率は２～４％あります。
デパケンの服用で上がる可能性は、数％です。
その数字を、可能性が倍になると見るか、ほとんど変わりないと見るか。
これは、医師によってもかなり違うようです。
ただ、gomiku さんの服用量は、かなり少量です。
必要最低限の量ですね。
私は一日1200mg（６錠）服用で、さらに他の薬も服用していましたが（合計３種類）、このまま妊娠しても大丈夫だと、専門医から言われていました。
これをどう思いますか？

さて、以下からが本題です。
薬が胎児の先天奇形の発症率を上げるのは、主に妊娠から２ヶ月で、注意するのはせいぜい３ヶ月までです。
ですから、すでに結果は出ています。
そんなご心配は、今はもう意味はないのですよ。
これから最も注意しなければならないことは、何よりまず発作を起こさないこと。
発作が胎児に影響を与える場合があるからです。
胎児の成長で、血中濃度が下がる場合は、逆に薬を増やすこともあります。
今のgomikuさんは、ともかく発作を起こさずに、無事出産することが第一です。

以下は、付け足し、余談と思って読んでください。
どんな健常者の方でも、先天奇形児を産む確率は２～４％あります。
ところでgomiku さんは、そんな奇形のある人を見たことがありますか？
おそらくないでしょう？
その問題は、形成手術で解決できます。
お子さんの人生に、まず影響はないのです。
ただし、手術は生後１年たってからですが。
このことを、どう思われるでしょうか？

ところで、一つ気になることがあります。
精神科（神経内科？）と産婦人科の医師は、同じ病院でしょうか？
別だとしたら、医師同士で連絡を取り合える関係でしょうか？
出産前後に、ちょっと注意も必要だと思うのですが、その点は大丈夫でしょうか？
授乳について、てんかんの医師はどう言っておられますか？
出産は必ずてんかんを診る医師のいる病院でと、私は言われましたが、その点はどうですか？

出産後の授乳について相談できるのは、てんかんの方の出産に、何度も立ち会われている医師ではないかと思います。
産婦人科医より、薬については詳しいので。
以下もご参考になさってください。
http://square.umin.ac.jp/jes/senmon/senmon-shisetu.html
http://square.umin.ac.jp/jes/senmon/senmon-list.html

補足

hime14さま
丁寧な回答ありがとうございます
1200mg＋2種類別の薬服用してても大丈夫と言われたんですね
私の飲んでいる量はそれに比べて少ないので少し安心しました。

実は、神経内科と産婦人科は違う病院です。
神経内科は隣町にある大学病院の分院、産婦人科は住んでいる市にある産婦人科専門の病院です。

産院のほうには、前回流産したときもお世話になっていて、事情は話してあります。何かあったら連絡とって対応してくれるとのことで、分娩予約もお願いしました。
もちろん、神経内科の病院にも産婦人科はあるのですが、通う利便性を考え、そちらを選んだというところです。

明日神経内科の診察の予約が入っているので、今後考えられる授乳などについて相談してくるつもりでいます。

回答No.1

noname#179905

こんにちは。はじめまして。
30歳、2歳になる娘がいます。
私は中学の時てんかんと診断され、それからずっと薬を飲み続けています。
発作も中学、高校の時は何度も起こしてました。

妊娠して、薬の量減らしました。
フェノーバールビタールとエクセグランを朝晩飲んでます。妊娠中もずっと服用。
もしかしたら、奇形の心配があるとか言われショックでした。
色々、病院いきましたが、先生によって言うことは違うし、
、、大丈夫！！って信じるしかない。と思いました。

何かちょっとストレスの多かった妊婦生活でした(>_<)

でも、ずっと発作はなかったのに、臨月で発作を起こしてしまいましたが、
(不安にさせてしまったらすみません)
子供は無事元気に生まれ、今では、ウルサイくらいです（笑）
ホルモンバランスや血中濃度が上がりやすいみたいですね。。

母乳もダメだと、言われました。
完ミで育てました。周りからとやかく言われましたが
笑ってごまかします(>_<)

でも、デパゲンだったら大丈夫だと聞いた様な、、、。
保健師さんや医師に確認してみて下さい。
たくさん意見聞いた方がいいかなと思いました。

出産、頑張てください！！！

お礼

saya1007さま
臨月で発作…それは大変でしたね
それでも元気なお子さんが無事産まれたということなので、それを聞いて安心しました

やはり母乳ＮＧと言われたんですね。
明日神経内科の先生の診察入ってるので、相談してこようと思います。
ありがとうございました