パート看護師の責任について

質問

小規模施設でパートの看護師をしています。施設内で医療職は私一人です。何かあった時の対応と利用者さんがたの健康管理をして欲しい、ということで雇われました。しかし、働き始めて数カ月、健康管理、病気の悪化予防のために良かれと思ったことをトップに働きかけても採用されません。
　例えば、糖尿病で糖分たっぷりの飲み物を大量に飲まれてる方に対し、飲み物の種類を変更した方がいいと、話しても、”高齢だから、もういいんだ”とか、発熱している方を受診させた方がいいと話しても、”冷やして下がっているからもう少し様子を見る”などです。また、瀕死の状態になったら、救急車を呼ぶそうです。訪問診療医はいますが、施設の方針にまでは口を出してきません。
　このような施設でも、必要として下さる利用者さんがいらっしゃるので退職は今のところ考えていませんし、トップに対しても今後も話し合いは行っていくつもりですが、何かが起きて訴訟などになった場合、私は責任を問われるのか、何に注意して過ごしていくべきか、教えていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

回答No.3

hekiyu · ベストアンサー

”何かが起きて訴訟などになった場合、私は責任を問われるのか、
　何に注意して過ごしていくべきか”
　　　　　↑
責任を問われる可能性は否定できません。

現代における過失理論では、なすべきことを
なしているか、否かで過失の有無が決まります。
その人の地位などにおいて、やるべきことは
決まっていると思いますが、そのやるべきことを
やっているかどうかで、責任の有無が決まります。

パートさんでしたら、やるべきこと、というのは
限定されているだろうし、それほど重要なものでは
無いかも知れません。
だから、現実に責任を問われるようなことは
少ないかもしれません。

ただ、問題点を指摘しているのであれば、それを
記録しておくことをお勧めします。
何月何日何時何分に、誰に対して、こういうことを
言った、その理由はかくかくしかじかである、
ということをメモでもよいから残して
いた方がよいですね。
後々、証拠にすることが可能です。

周りに人がいるところで言えば、聞いていた人を
証人にできます。
ボイスレコーダーもあり得るかな。

いざとなると、上の人は逃げますよ。

お礼

ご回答ありがとうございます。
やはり責任を問われる可能性があるんですね。記録として残しておくものはメモでもいいというお話をいただけたので自分のスケジュール帳にでも書いておこうと思います。
いざとなると、上の人は逃げる、確かにそう思います。
”なすべきことをなしているか”ですが、なすべきことが莫大にある場合、”なしてない”事も多くなると思いますが、どう判断されるのか、とても心配です。
ありがとうございました。

回答No.2

diyhobbu

質問者様は責任感の強い方だとお見受けましたが、介護施設の経営者は「そんなもんです！」と思います。
失望されるでしょうが、施設は病院ではない、看護師は法律で決められているから雇っている・・・残念ながら、その程度です。多くの入所者を少ないスタッフでお世話している訳ですから手が届かないこともあるでしょう。身体に悪いからと言って、好きな嗜好品を取り上げ寿命が多少延びたとしても、そのことに本人も家族も価値を見出さない現実があります。
質問者様は人の命を預かる医療従事者として責任を全うされようと努力されており、そのことには敬意を払いますが、介護の現場では高齢者が多いこともあり、医療行為とは別の大きい意味でのQOLの向上が要求されると思います。
訴訟のことを心配されていますが、その旨を管理者に伝えておりますので問題ないと思います。念のため、介護日誌に克明に記入していたら完璧でしょう。

お礼

ご回答ありがとうございます。
確かに大きい意味でのＱＯＬの意味も分かります。”家族がいいと言っている”と言われたこともあります。しかし、家族が現状とその結果を理解したうえで、”いい”といっているのかも疑問なのです。
”施設は病院じゃないから”も最初の頃言われました。なかなか、難しい世界ですね。

回答No.1

1031unagi

私も、元ナースです。老人の施設への転職を考えていましたが、面接に行ったときのやりとりで、施設長さんって、医療の知識がない、施設長さんで、いろいろ質問しても、医療の知識がないことが、よくわかりました。しかも、人員は毎日、看護師１人だそうで、
重症度があがっても、増やすつもりはないといわれました。医療の知識がないトップの人に何か相談しても、通じないし、人員が足りずに、看護師としての責任が負えない状況がすぐに想像できました。実際に、その施設は、常勤で１年以上看護師が続いていません。病院と違って、自分の上長が、同じ職種でないことは、かなり困難だなと思いました。なので、採用を辞退しました。
質問者様は、看護師の役割を果たそうと、努力されているのに、そういう低レベルな上司の対応ですか。。
高齢だからいいとか、あまりにひどいですね。なんかなくなるのはもうすぐといわんばかりですね。
訴訟問題までいくでしょうか？訴訟問題って、入浴中に溺死させたとか、転落させたとか、明らかな過失ではないですか？

記録に残しておくのはどうでしょうか。その糖尿病の入居者様に糖分たっぷりの飲み物をのませないほうがいいと上司に提案したが、高齢だからもういいんだ。といわれたので、対応できなかったこととか。。

あとで、もしそういうことが問題になって、家族から、看護師さんがいるのに。。。何をしていたのかといわれたときとか
事実として、これだけ対応したが、上司に意見を無視されたことなどを書いて、取っておくといいと思います。
あるいは、勤務先の老人の施設のもっと上の方に、投書するとか。。。
そうすると、バレテ気まずいですかね。

お礼

ご回答ありがとうございます。
ほんとうに、いつ”看護師がいるのに何してるんだ”と言われる日がくるか、ドキドキしています。身内に医療者のいる家族がいたら一発で大問題の施設だと思います。
辞める選択肢もあると思いつつ、迷っています。経営者サイドにもこの件について問題を投げかけたこともありますが、雇われトップに対する信頼度はパートの私に対する信頼度より大きかったようです。
記録を残しておくことに専念して出来ることをやっていこうと思っています。
ありがとうございました。