卵巣腫瘍、子宮内膜症、子宮筋腫の手術方法

質問

最近、卵巣腫瘍（チョコ嚢胞　両側５cm弱）、子宮内膜症、子宮筋腫と診断されました。月経過多、貧血もあります。最初にかかっていたDRは「これだけの状況なのだから、腹腔鏡では無理なのではないか？開腹手術でいっぺんにやったほうが、安全では？」また「筋腫があるので、ぐんぐん大きくなるかもしれないので、低用量ピルは使わないほうがいい」といわれ、そのつもりになっていました。しかし、次に大きな病院の婦人科では、卵巣腫瘍は、チョコレート嚢胞だから、腹腔鏡でとり、あとの症状は内服治療もできると言われ、開腹手術は、私の場合、子宮内膜症、チョコレート嚢胞があるので、癒着がひどいはずで、臓器同士がくっついているのをはがすので、ぐちゃぐちゃになるし、反って状態が悪くなるひともいます。出血が多く、輸血をすることもあるし、腸を破ったり、尿管損傷もあるからあまりお勧めできないようなことを言われました。筋腫も小さいし、これくらいなら、低用量ピルを飲んでも大丈夫といわれました。二人の先生の意見がまるで反対といってもいいくらいです。また、チョコレート嚢胞の場合の腹腔鏡手術の場合は高度な技術が必要で、別の大学病院へ紹介しているといわれました。腹腔鏡でできるのは、大きな傷ができずに、入院も短いとは聞いていますが。何となく、穴から器具を挿入し手術というのも怖いです。
もちろん腹腔鏡もリスクがいろいろあるとも聞いています。
二人の医師の治療方針がかなり違うので、どちらにしたらいいのかわかりません。
腹腔鏡であっても、途中で開腹になることもあるということですが。初めての手術で、どうしたらいいかわかりません。もちろん、どちらの手術もリスクはあると承知しています。
内膜症があるので、開腹手術で反って状態悪くなるかもとか言われると、心配です。
どなたか、経験されている方、ご意見をお願いします。いろんな治療があるとしても、最後は自分で決めなくてはいけないのは間違いないですが、今まで大きな手術をしたことがなく、迷いがあります。
もうすぐMRIをとりますので、それをもって、手術方法の検討となりますが、DRの考え方にもよるのでしょうか？

回答No.1

1976a

医師の考え方によりますね…。
ちなみに筋腫に内膜症あり、生理痛が酷く寝込むレベルで長年ピル服用してますが、私の場合は、それによって３つある筋腫も幸いに大きくは、なってません。
個人差かもしれませんが、このまま騙し騙しいけそうなら手術も必要ないとの事。
悩んでるなら検査結果借りてサードオピニオン受けてもいいと思いますよ。
内視鏡手術は、メリットも大きいですが医師の技術レベルも必要ですし、書かれてるように「内視鏡手術では、これ以上無理」となったら途中から開腹手術になりますし。
後は、お子さんを望まれてるかそうでないかでもどこまで摘出するかも変わってくると思いますよ。

お礼

ご回答有難うございます。本当に医師の方針がいろいろなようで、何を優先して決めるかが難しいところですね。もう一か所くらい、病院に行ってみようかと思います。
1976aさんの経過では、筋腫と内膜症あって、ピル飲んで効果があるということですね。私の場合、卵巣腫瘍は取らなければなりませんから、そのあとは内服治療でもいいのかもですね。開腹手術が安心と思っていたら、開腹もいろいろリスクがあるとわかり、
余計に悩んできました。内膜症の癒着の程度にもよるのでしょうけどね。

補足

説明不足でしたが、私は４０代半ばですので、妊娠、出産はまったく望んでいません。そうなんですよね。最初は、内膜症があるので、子宮と、卵巣を全部取るかもと覚悟していましたが、ホルモン療法が必要です。姉が同じように子宮内膜症で、卵巣腫瘍が破裂して、子宮と卵巣の全摘になりましたが、ホルモン療法で特に問題はないようです。そのほうが、子宮がん、卵巣がんの心配はないしいいかなとも思っていましたが、全部取るのも、ちょっと迷いがありますので、悩んでいました。
腹腔鏡は、症例数をたくさんこなしているところが、安心ですが、１年待ちとかも当然の様です。今、腹痛、食欲減退、体調が安定しないので、今の職場を退職し、無職の状態で手術待機となる予定です。
ピルを飲んで、筋腫が大きくなったりはありませんでしょうか？
もしわかればおしえてください。お願いします。