カルテの改ざんについて

質問

医者は、どういう場合にカルテの改ざんをするのでしょうか？

そこには、何が存在するのでしょうか？どんな心理が働くのでしょうか？

例えば、日付とかですが・・実際はもっと後の日付なのに、実際の日付よりも５日も早くしているとか・・
私が思うに、このような場合、処置の遅れをごまかす場合に行うような気がします。
本来ならもっと早く患者の状況の変化に気付くべきなのに、５日も放置していたとか・・

例として、腎不全患者が心肺停止、そして、蘇生出来たが自発呼吸が弱く、更に呼吸性アシドーシス。その患者に高濃度の酸素を投与していた。しかも、８日間、８日間後に患者の意識喪失。
その時点で、レスピレータ管理を行う。しかし、二日後からレスピレータ管理をしていたとカルテには記述。そこにどのような心理が働いているか？

建前　呼吸管理はしっかりとされており、問題なし。意識喪失は、患者の病態の悪化。

しかし、本音は、高濃度酸素の投与によるナルコーシス。

それを隠すために、日付を改ざん。

物事の本質を見極める。改ざんは、医師にとってまずい事柄が存在するから改ざんするんですよね。

そういう心理わかりますか？

例えば医師が全く管理をしていない、看護師任せの場合は、カルテはどういう記載になるんでしょうか？

回答No.1

yasuto07

看護記録と、診療録は、別ですけど、意味わかりますか？。
そのような状態で、看護婦任せはあり得ないでしょう。

お礼

知ってますよ。

ありえるんですよ。
だからナースが気付かなければ・・・・
その責任が自分に返ってくる。
で、テーマの通りです。