体外受精、排卵誘発の卵胞数について

質問

３７歳女性、初IVF挑戦中の者です。

半年前の血液検査で（今の病院では不妊検査の時しか採血してないので）FSH９．１１でした。

今回ショート法、フォリスチム３００単位×２日、１５０単位×４日で、卵胞計測したところ

発育中の卵胞が４個、とのことでした。（発育は順調）

前回の人口受精の誘発では、フォリスチム１５０単位×２日、１００単位×７日で同じく卵胞４つ

だったので、今回は誘発剤が多い分、卵胞数が多いことを期待していたのに、

すごくがっかりして、同時にとても不安になりました。

もう私の卵巣には、強く誘発しても反応する卵胞が４つくらいしかないのかな？

採卵も初めてなので、採卵数もとても不安です。

今の病院はD３の超音波検査も、HMA検査もやっていないので、胞状卵胞の数も、残された卵胞の

量もはっきりと分からないのですが、この結果からこの卵胞の数が限界だと思うべきでしょうか？

周期や誘発法が違えば、発育卵胞数が多くなる可能性もあるのでしょうか？

同じような経験をされた方に、情報いただけないでしょうか？

回答No.1

HOPinDEER · ベストアンサー

こんばんは。

同じことをＩＶＦ医師にご相談されても、
「卵子は１個採れればいいから」
とおっしゃいますよ。

４１歳でタイミング法時代、クロミッドを使用されて７個排卵しました。
周期はビタ２８周期、健康自己排卵する身体でした。

４２～４３歳でＩＶＦを４回挑戦。
初めての採卵は６個でした。４個とも胚盤胞まで３～五日ほどで育ち、
この時に、優秀だ！と褒められました。
次が4個、４個とも胚盤胞グレード良し。
次が４個採卵の2個は途中脱落、2個胚盤胞、1個はＩＶＦ当日脱落。
グレードはすべて良かったです。
（こんな感じだったと記憶しています。）

＞すごくがっかりして、同時にとても不安になりました。

何個あっても、同じというか、その周で主席卵胞は1個だけと思いますよ。
見た目判らないが、おそらく育った卵子の中で主席卵胞だったものが1個だけ。
この質がどうか？と言うことでね。

もちろん質が良いのがほかにもある可能性があり、なので、多児可能性もあるわけで。
それも毎度毎度の確率ではないほどです。

なので1個採れればいいのです。不安に思われることはないですよ。
卵巣がたまには疲れたりします、その時には無排卵と言う手を使い卵巣は休もうとされます。
医師がそれに気が付いて、お休み周期を設けます。
基本、4個採れている方なら、球の卵巣疲れ以外は1個以上は採れていきますよ。

＞もう私の卵巣には、強く誘発しても反応する卵胞が４つくらいしかないのかな？

卵巣も卵胞も卵子も生き物ですから、誘発剤を使用したら絶対こうなる！というわけではない、
その量や成分も医師が考えて誘発を考えていかれますから。

＞この結果からこの卵胞の数が限界だと思うべきでしょうか？

べきではないですね。
ＨＭＡ検査をしていないようですが、される必要性があまりないのだと思いますよ。
1個採れるか採れないか？の方だと、されると思いますがね。
限界ではない、まだまだありますよ。
卵子は育成されているのですから。老化説はもう古いです。

＞周期や誘発法が違えば、発育卵胞数が多くなる可能性もあるのでしょうか？

ありますよ。
難しいところですが、多く採れたから良いとも限らないので。
誘発量を多くすればたくさん採れるということでもないです。
ＤＥＥＲは増やされたら減りました＾＾；。

ちなみに先日子宮がん検査にかつてのＩＶＦ医師を訪ねて診て貰ったのですが、
48歳の今でも、まだまだ閉経するような卵子ではない！と太鼓判を押され、
ちょうどプリプリの大きな卵胞が元気良く見えておりました。

ちなみに、ＩＶＦは4回ともに撃沈でしたが、全くの治療なしで自然妊娠したのが45歳、
トラブルなしで順調に経過、46歳で初産です。

1個採れればよい。不安に思われることはないですよ。

今ＩＶＦと言う高度治療ができている幸せを感じられてください。
そして、自分の体がどういう状態なのか、ちゃんと向き合って知っておくこと、
観察心を失わずに。
必ず後で役に立つかもです。
まぁ、それまでに成功されますように！

お礼

HOP　IN DEER様、回答ありがとうございました。

私もIVFを始める前、年齢的に確立の低さ・難しさを知り、やる前から

戦意喪失していた時、いろんな方へのDEER様の回答を読んで

励まされていた者のひとりです。

なので回答頂けてとても嬉しいです。

昨日、２回目の卵胞計測で、大きさにばらつきが出ており、小さいのの

育ちがもう一つなので、採卵１日延期、移植予定も２日目→３日目へ

変更になりました。

先生からも「卵巣の反応がちょっとわるいですねぇ。」と言われ、また少し

不安になりましたが、DEER様の言うとおり「良い物が少しあれば十分なんです」

とフォローもして頂きました。

DEER様は、採卵した卵子の状態がとても良かったようですね。

胚盤胞になる確率も高く、「継続妊娠できる卵子が一つあれば良い」と

分かっていてもやはり羨ましい・・・。

でも羨ましがってばかりはいられませんね。

自分は自分の体と向き合うしかないですもんね。

その周期、その周期で、一つある主席卵胞が継続妊娠できる質の物で

あれば良いんですね。

その一つが妊娠・出産に結びつけば結果は同じ。

そう思って怖がらずにもう少し頑張ってみます。