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アリセプトとメマリーを併用した場合の認知症治療について
- アリセプト５を服用していた父が、メマリーに切り替えた結果、行動が変化しました。
- 認知専門医の指示に従い、アリセプトを止めてから父の行動に変化が見られました。
- アリセプトとメマリーの併用は一般的であり、問題はない場合もありますが、行動の変化がある場合には専門医に相談することが重要です。
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No.1です。補足読みました。 ＞（1） 1.アリセプトは認知症の進行を完全に止めることはできませんが、継 続投与によって認知機能の低下を抑制することができます。 2.アリセプトを3ヵ月（12週間）以上投与した後に、投与を中止すると、 認知機能の悪化が認められます。アリセプトの投与を中止すると、無 治療と同じ状態に戻ってしまうことがありますので、十分ご留意くださ い。と言う、注意情報がが出ています。 参考URL： http://qa.eisai.jp/medical/detail.asp?baid=16&faqid=386&nodeid=373 3.メマリーは「アルツハイマー型認知症と診断された患者のみ」に使 用することと記載してあります。 このように記載されてありますから、普通併用は考えられないと思う のですが、、、。 「物忘れ専門医」に「アルツハイマーでなく、脳出血性認知症」です。 この旨伝えられてあるのでしょうか？ ～～～～～ ［メマリーの作用］ アルツハイマー型認知症と診断された患者のみに使用すること 参考URL： http://allabout.co.jp/gm/gc/380676/ ～～～～～ ＞（2） 2人の医師から （医師間の連絡が取れる関係であれば別ですが）患 者側の都合により薬を処方してもらうのは、危険だと思いますので賛 成できかねます。 脳神経外科医は、お父様が発病された時からのデーターを持ってお られるのでしょ。 細かい内容になりましたが、医師の説明を聞くとき予備知識を持って いないと困りますもん。大変でしょうが整理なさってください。 今日はこのあたりで失礼します。 お大事に。
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＞(1)行動が変なのは薬の服用をやめたせいでしょうか？ アリセプトを服用していた時の状態は、アリセプトの服用中止後の状 態に比べ良かったと見受けられます。 薬を休薬した影響があると考えられます。 ＞(2) アリセプトを完全に抜いて、メマリーにして問題がないのでしょ ＞うか？ アリセプトを休薬したときの状況が （1）のようなので、完全に抜いた 場合、お父様は辛く思われないでしょうか？ 下記のページを参考にしてください。 質問者さんがおっしゃっておられる通り、併用は可能となっています。 お大事に。 ～～～～～ ＊メマリー ・メマリーは中等度、高度のアルツハイマー型認知症での認知症症 状の進行抑制。 ・他剤との併用可。 ・アリセプトと併用すると、現在3年ほど遅延できる進行を5年まで引 き延ばせるといわれています。 【発売が予定されているアルツハイマー型認知症の３新薬】 http://www.dlbf.jp/documents/2011/news_20110228.pdf ＊アリセプトの副作用に「眠気や食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、 便秘、腹痛、興奮、めまい、徘徊などが特徴的」という情報があり ました。 少ない量で体に合うかを見極め、徐々に量を適量に増やしていく 事になると思います。 当然、副作用があれば、中止されるはずです。
お礼
ありがとうございました。 自分自身の知識も無いままに勝手な事をしてしまいました。 12日から物忘れ外来医にメマリー服用とご指示を受けております。 困りました・・・。 アドバイスを下さり心から感謝致します。
補足
出来ましたらもう2つ教えて下さい。 (1)メマリーを服用した後、アリセプトの方が症状軽減されていると感じた場合、 またアリセプトに変更或いは、アリセプトとメマリーの併用は可能でしょうか。 (2)本来の主治医は脳神経外科医です。 今回は「物忘れ専門医」です。 主治医からは血圧の薬を、認知に関する薬は物忘れ専門医にお願いしようと考えますが 問題はありませんでしょうか。 （実際は既に専門医から薬を処方されておりますが自信がありません） ちなみにアルツハイマーでなく、脳出血性認知です。 （前頭葉から縮みが確認されるようです） 申し訳ありませんがアドバイスをお願い致します。