腹部CTではどのようなことが分かりますか？

質問

はじめまして。
数ヶ月前から左上腹部に違和感があり、ここ最近は右と左ではお腹の膨れ具合が違う気がして、
触ると硬い感覚があったので、胃腸、消化器専門の病院へ行きました。
ちなみに痛みはありません。
たまに便秘の時に感じるようなつれるような痛みを軽く感じることはあります。

病院では、まずは問診と触診。
先生も「左と右で全然違うね。左の肋骨が元々右より出てはいるけど・・・。」とおっしゃっていました。

先生は胃に何かあると疑っていたようで、胃もたれはあるか、吐き気はあるか、など聞かれましたが、
そのような症状は一切ありません。
それに4か月前に集団検診で胃のバリウム検査をしていて異常はありませんでした。

その旨を伝えると「集団検診は胃潰瘍程度なら見逃しちゃうからね。」とおっしゃり、
結局その日腹部CTを撮り、今週半ばに注腸検査をする予定です。

腹部CTと言うのはその日に結果が分かると思うのですが、注腸検査の日に同時に結果を報告すると言われています。
考えても仕方がないのですが、何か異常があったら・・・と不安な日々を過ごしています。

腹部CTではどのようなことが分かるのでしょうか？
CTで腸に異常はなさそうでも注腸検査はするものですか？
万が一胃などに異常が見つかった場合、腸の検査じゃなく胃カメラをしたりする必要があるのでは？
と思い、CTと注腸検査両方の必要性はあるのかどうか疑問に思ってしまいました。

主治医に聞くべきことなのですが、その日はよく把握しておらず、帰宅してから色々調べてみて疑問に思ったので書き込んでいます。
詳しい方、どんなことでも良いので意見があれば頂けると嬉しいです。

回答No.2

USB99 · ベストアンサー

ＣＴでわかる大腸癌というのは、かなり進行した癌しかわかりません。しかも、便をなくす前処置もしていないので、大腸になにかあったとしても、便と大腸癌の鑑別はできません。通常のＣＴの目的は膵臓癌だの腎細胞癌などのスクリーニング目的であり、大腸の評価目的ではありません。

ただし、最近のＣＴだと仮想内視鏡モードがあるので、あたかも大腸内視鏡検査をしているかのような画像を得ることができます。ただ、ＮＥＪＭなどの雑誌に載っていた報告では、ＣＴによる仮想大腸内視鏡は、前処置が普通の大腸内視鏡と変わらないこともあり、そんなに患者さんの評判はよくなかったようです。

ただ、いまどき、注腸検査はしません。特になんらかの疾患を疑わない限りは大腸内視鏡検査をすべきです。注腸検査だと、とりきれていない便とポリープの鑑別ができないので、多くの場合は大腸内視鏡までする事になります。大腸の検査が必要なら最初から大腸内視鏡検査をすべきかと思います。

なお、血液検査の腫瘍マーカーは、感度・特異度からいって何か癌を疑うべき画像診断があってからすべきものです。現在の腫瘍マーカーは単独で検査する意味があるほど、いい検査ではありません。

お礼

詳しく教えて下さりありがとうございます。
先生も注腸検査で何かあれば結局内視鏡をすることになるから、
内視鏡をすれば一発なんだけどね、とおっしゃりつつも
辛い検査だからまずは注腸をやってみますか、という感じで決まりました。
内視鏡をする程ではないという判断だったのかな、と勝手にプラスの方へ考えていましたが違うのかな^^;
不安になってきました・・・。

回答No.1

norinorikiss

こんばんは＾＾

CTスキャンはすべての内蔵を縦割り画像の集大成ですね＾＾

肺や食道・気管・腎臓・肝臓・小腸・大腸とか　すべての臓器を撮影します。

血液検査はされましたか？　『腫瘍マーカー』血液検査ですが？

次回は『注腸検査』とありますが？　直腸検査ですよね肛門から挿入する検査ですが？

ポリープ　もしくわ　腫瘍があったとしても　良性と悪性がありますから

胃の方に何かあるか、１２指腸かわかりませんが

何もなく　ポリープ程度の事なら　心配無用ですから

気丈に居て下さいね＾＾　

私は　肺がんで　右肺だけしか＾＾ありませんが　生きてます。

あなたも　　頑張ってくださいね

失礼しました。

お礼

ありがとうございます。
血液検査はしてないんです。
ちょっと話し下手の先生のようで、話があちこちに飛ぶので、
私に必要な検査の流れがよく分かりませんでした^^;
色々質問してみるのですが、的を射た答えが返ってこないので、
この先生と話すのはきついな、と思ってしまい、何か疑問があったら後で質問すればいいや、と帰ってきてしまいました。

次回は注腸検査なんです。
肛門からバリウムを入れる検査のようです。
本当に軽い症状であることを祈ります。

優しいお言葉ありがとうございました。
勇気づけられました。