術後の経過について教えてください。

質問

７８歳の父が昨年１２月２２日の血液検査で、急激にγ-GTPの数値が異常に高くなり、精密検査を受けた所、すい臓癌と診断されました。
画像等の所見では膵頭部に約2.5mm程の腫瘍があり、治療としては手術以外なく、更なる検査の結果手術可能と判断され今年１月１７日入院、１月２０日に手術を行いました。
約７時間の手術となり、直後医師から説明がありました。
医師は、「思ったより進行していた。今出来る事はすべて行った。」と言いました。
更に数日後、顕微鏡検査の結果で血管にも癌細胞が認められたとの説明があり、医師曰く「余命あと半年から１年位ではないか、とりあえず早く退院して普通の生活に戻してあげましょう」と言われました。
病気の進行や余命は仕方のない事で、少しでも長く生きてほしいと思っているのですが、とにかく術後の経過がよくありません。
術後すでに２週間以上経過しているのに未だ水の１滴も口にしていません。
腸液が胃に逆流してしまっているため、口にできないとの事ですが、こんなに長い間この状態で良いのでしょうか？
父の場合、術後せん妄がひどく点滴を抜いてしまったり、幻覚症状も未だに治りません・・・
食事を始めて体力が戻り始めればせん妄も落ち着くのでは・・・と看護師さんたちも言っているので、早く食事をとれるようになってほしいのですが、このところ体力のないせいか表情も暗く、日に日に弱ってきてしまってます。
このような状態がいつまで続くのか、本当に回復するのか不安でなりません。

お詳しい方、できればプロの方、こんな事ってよくあるんでしょうか？

何でもよいのでご回答お願いします。

回答No.1

和田 （ウソ） 平助 （逆読）（@gat112） · ベストアンサー

知人て膵臓癌の手術をした者がおりますが、参考になるか解りませので始めにすみません。

昨年の暮れに発見され、１月には手術となり、今の状態でご家族の方も受け入れられず、とても不安だと思いますし、どのように対応してよいのか、全く分からず戸惑っている状態が文面より伝わってきます。
また、その様な状態のご家族に、言葉は悪いですが腫れ物に触るような病院のスタッフもいて、コミュニケーションがうまくとれずにいるのではないでしょうか。

〉腸液が胃に逆流してしまっているため、口にできないとの事ですが、こんなに長い間この状態で良いのでしょうか？

という事ですが、鼻から胃に管が入っていて、そこから腸液がまだ多く出ていると思われます。この量が多ければ水を入れても流れて行かないないので、あげられないのだと思います。
原因は手術により腸の動きが悪くなっている。また、膵臓と消化管の吻合部（接合部）が腫れているため通りにくいなど考えられます。
腸が動きだし、腫れが治まれば流れていくでしょう。
なので、鼻の管から出てくる消化液の量をみて主治医から水分摂取の許可がでると思います。時期ははっきり解りません。

せん妄ですが、原因として手術後の傷の痛み、ベッドでの生活のストレス、睡眠不足、栄養状態、自宅と違う病室などあります。

経過が良ければ、痛みやストレスやは少しずつ改善します。
栄養状態は先ほどの説明で水分が取れれば少しずつ始まると思いますが、食事により膵臓から消化液が出てくるため、腸との吻合部が溶かされる可能性も高くなります。
その場合すぐ近くにある、太い動脈が溶かされ大量に出血します。お腹の中から出ている管からその状態が解ります。とても危険な状態で、その場合は緊急手術になると思います。

病室と睡眠は、ご家族の方も関われる部分です。
せん妄は、適度な刺激がよいです。日時が分かるようにカレンダーや家で使っている置き時計、ラジオなど病院に確認して持ち込んだり、ご家族の写真をベッドの近くの見える位置に貼ったりなどです。また、お見舞い時には昔の話しをしてあげたり、腕や足をさすってあげたりなどすると効果があるそうです。気が紛れて傷の痛みも和らぐそうです。
刺激は強すぎず弱すぎず、心地よいぐらいが効果的です。

あまり、良いアドバイスは出来ませんが、病院のスタッフとコミュニケーションを取りながら、上手に見てあげてください。
お大事にして下さい。