医学管理料について

質問

病院で受ける医学管理料について質問します。

私はぜんそくと子宮内膜症の持病があるのですが、
自宅に近いほうの病院でぜんそくの治療をしています。
具体的には、症状によって、フルタイド100ディスカスだったり、
アドエア100ディスカスなどを処方していただいています。
そこの病院で受ける医学管理料225点は、納得がいくのですが、
問題はもう一つのほうで
内科もやっている婦人科で、忘れ物を取りに行った際、
ぜんそく発作をおこしてしまっていて、
そこで、治療を受けました。
治療薬はもらっていないのに10月から2つの病院で、医学管理料225点を2回ずつ
とられています。
それまではぜんそくはあるといっていても、医学管理料なんてついてなかったし、
薬ももらってないのに、医学管理料が婦人科・内科でとられるのは、納得がいきません。
薬ももらってないし、治療も婦人科では受けていないのに、とってもいいものなのでしょうか？

回答No.1

habburu · ベストアンサー

B000 特定疾患療養管理料
http://sites.google.com/site/shinryoutensuu2010/ikasinryouhousyutensuhyou/igakukanri/b000
診療所の場合225点
喘息は該当する病気です。
リンクをたどって行くと

>治療計画に基づき、服薬、運動、栄養等の療養上の管理を行った場合に
>月２回に限り算定する。

>実際に主病を中心とした療養上必要な管理が行われていない場合
>又は実態的に主病に対する治療が当該保険医療機関では行われていない場合には算定できない。

とあるので、薬をもらってなくてもあり得るけど、但し、医者が実際に患者さんに対して
指導・助言を行っていないとだめ、ととれます。
仕組みがわかりませんけど、好意的に考えれば
喘息という病名だけでこの特定疾患療養管理料をとってしまっていて
おかしいのかなと思えます。

お礼

ありがとうございました。
参考にさせていただきます。