脳の病気でしょうか？

質問

85歳の祖母が、庭の除雪をしていたら急に気分が悪くなり、
椅子に座って休んでいたら、意識を失って転倒したようです。
その際、頭を強打したとのことでした。
どの位の時間倒れていたかは不明ですが、おそらく数分だと思います。
その後、腹痛があってトイレに行ったそうです（嘔吐ではなくて便意）

しばらく温まったら具合はよくなり、「もう何でもない」と言うのですが、
念のため近くの病院に行きました。特に検査した訳でもなく、
特に異常はないでしょうとのことでした。
ほっとしていたのですが、なんだか頭が重いとのことで市販の頭痛薬を飲ませました。
飲むと楽になると言います。それでも治ったという訳ではなく、まだ頭が重い状態は続いています。
また、薬のせいなのか食欲がわかないとのことです。

何が原因で意識を失ったのでしょうか？
高齢で寒いところで力仕事をしたからでしょうか？
それとも「脳」あるいは他の所に重大な疾患があるのでしょうか？
「頭が重い」「食欲がない」という症状も気になります。

大きな病院でもう一度診てもらおうと考えていますが、
どなたか、助言頂ける方がいらっしゃればお願いします。

回答No.1

psp-evolution7 · ベストアンサー

意識消失の原因は必ずしも、脳の病気だけとは限りません。
いったん意識を失っても、元通りに戻る場合は、一過性の意識消失ですので、いくつかの原因が考えられます。

(1)脳血管障害：いわゆる脳卒中、中でも一過性脳虚血発作という脳梗塞の前段階でみられることがありますが、通常は呂律障害や手足の麻痺などを伴う場合が多いです。
(2)脳震盪：頭部打撲後に一過性に意識を消失しますが、しばらく打撲前後のことを思い出せなかったり、間違えてしまう健忘症状のために、意識消失が先か頭部打撲が先かを勘違いしている場合があります。
（目撃していれば別でしょうが・・・）
(3)てんかん：脳波に異常が出て、痙攣を起こしたり意識を失ったりしますが、通常は小児期よりあります。高齢者で初めて起きる場合は脳障害や脳腫瘍が隠れている場合が多いです。
(4)心疾患：不整脈や心不全などで、一時的に脈が止まったり、血圧が下がったりして、脳貧血を起こすと意識を失うことがあります。
(5)起立性低血圧：貧血（大腸癌による下血などが隠れている場合もあり）や自律神経失調、降圧剤の副作用などが原因で起きることが多く、排便時や排尿時、飲酒後に起きる失神では一番多い原因です。
(6)代謝性疾患：糖尿病による高血糖や低血糖発作でも意識障害が出ますし、肝硬変では肝性脳症でムラのある意識障害が出ます。脱水や熱中症に伴う電解質異常（特にナトリウムの過多・過小）でも、けっこう意識障害がきます。中には腸閉塞に伴う低ナトリウムが原因の人もいます。
(7)呼吸器疾患：慢性肺気腫では低酸素や高二酸化炭素が原因で意識障害を起こす方がいます。
(8)精神的ストレス：疲れや悩みが溜まって倒れる人もいます。若い女性に多いですが・・・。

意識消失の原因は多岐にわたるので、一般には意識消失を見慣れている脳神経外科や神経内科で、心電図・血液検査・血圧測定・頭部CTやMRI・脳波などの、総合的な検査を受けた方が安心と思います。
大変長くなってしまい、すみません。

お礼

ご回答ありがとうございます。
詳しい解説、大変参考になりました。
同時に凄く不安になったので、大きな病院の脳神経外科で
詳しく検査してもらいことにしました。

結果、一時的な脳貧血状態で失神したのだと思うとの診断でした。
また、頭が重い感じと、食欲がないのは転倒した時に頭部を強打した
影響でしょうとのことで、2～3日で治まってくるでしょうとの事でした。
とりあえず異常なくてよかったです。

ご心配おかけしました。丁寧なご回答、本当にありがとうございました。