高額療養費の自己負担限度額について 教えてください

質問

高額療養費の自己負担限度額について　教えてください
一般の７０歳未満で　
「同一人が同一月に２つ以上の医療機関にかかり、それぞれ21,000 円以上になった場合」
とは以下の場合該当するのでしょうか

11月 1日～6日　Ａ眼科　入院　46,790円
11月 8日　　　 Ａ眼科　外来　 1,550円
11月13日　　　 Ａ眼科　外来　 1,210円
11月 9日　　　 Ｂ総合病院　消化器科　外来　 10,010円
11月13日　　　 Ｂ総合病院　消化器科　外来　 12,630円
11月18日～20日 Ｂ総合病院　消化器科　入院　 40,510円

役場に行きましたが　出来ないと言われ　困っています　よろしくお願いします

回答No.2

kaori-haduki · ベストアンサー

質問者様がおっしゃっている
>「同一人が同一月に２つ以上の医療機関にかかり、それぞれ21,000 円以上になった場合」
とは、医療費を「合算する」為の条件ではないですか？

だとすれば、合算する場合は病院ごとに「入院」と「外来」に分け
そのそれぞれが21,000円以上であれば条件を満たしているのではと思います。
質問者様の場合、眼科の外来が合算条件を満たしていません。
他は条件を満たしているようですが、入院の際の食事代など
実費となるもの(保険がかからないもの)については含む事が出来ないので注意です。

ちなみに、ご自分の自己負担限度額はどれ位かご存知でしょうか？
合算条件を満たしていたとしても、全ての合計が
自己負担限度額以下であれば請求しても意味はありません。

自分が加入している国保を基準にして話をしましたが…。
場所によって条件などが違ってくる場合もありますので
請求が出来ない理由やご自分の自己負担限度額など
制度について役所に聞いてみた方がいいかと思います。
その方が納得のいく答えをいただけるのではないでしょうか。

お礼

ありがとうございます

役場の支所に相談してて　無理と言われたので
本庁の方に相談に行きます

自己負担限度額以下でも　多数該当月になりそうなので　申請したいと思います

どうもありがとうございました

回答No.1

debukuro

自治体の条例によるのでお住まいの市役所で訊ねてください
通常は入院費のうち食費など治療を受けなくても必要な費用は医療費とは認められません
また同一疾病という制限があることもあります
その他医療費として認められない費用もあると思います