糖尿病の合併症が起こる目安は？

質問

こんにちは！
83歳の母が「老人介護施設」で御世話になっています。
入所して５ヶ月が経ちました。
骨折により手術不可能と言われ・・車椅子生活にと医師に言われた時は
目の前が真っ暗になりましたが・・。
何とか施設で、車椅子にもなれ、人がいる場所という事で
話す事、考える事、リハビリ、トイレ、ベッドから車椅子
車椅子からベッド、レクリエーション・・その他、
病院の寝たきりの時よりもはるかに元気になってきていますが・・。
糖尿病で「ヘモグロビンa1c」は6.4くらいで入所しましたが・・。
明らかに動く事が増えているためお腹もかなり空く様子です。
糖尿病の薬は服用していません（入所時から）
そのかわり、１日・・1200キロcalの食事です。
でも・・堅いものはかんだ後すぐ出してしまうので、実際に1200摂っているのかナァ？
4日に１度ほど訪れて・・あまりにもお腹が空く・・と言うので
少し食べ物を持っていって雑談ルームのようなところのテーブルで与えています。
与えるものは・・コンビニの五目おにぎり1個とみかんのゼリーです。
これでかなり満足しているようで・・あとはまた我慢する・・と言っています。
我慢するといっても・・そのパターンに慣れてきてしまっているようです。

この状況で・・糖尿病からの・・恐い合併症が起こる方向に向かっているのかなぁ？とか
実際・・合併症はどのくらい進んだ頃に起こるのだろう？とよく考えます！
質問が・・少し曖昧かもしれませんが・・
どなた様か・・わかる範囲や予測的なことでも良いですので
アドバイスを宜しくお願い致します！！

回答No.1

higegie

83歳のお母様　心配ですね。
糖尿病との事ですが、病歴はどのくらいになるのですか？
治療暦とその内容は？　
様々な検査数値・・・空腹時血糖、食後血糖、尿糖、尿タンパク、総蛋白、アルブミン、クレアチニン、BUN、肝機能、・・・
まだあります・・・眼底検査はしましたか？　頚動脈エコー、心エコーは撮りましたか？

等々の検査結果が、とっても悪いまま長い時間を過ごしたならば、その時は合併症を心配する必要もあるのでしょう。

ただ、HbA1cが6.4と軽度上昇しているだけで、８３歳の方が糖尿病の判定を受けているとしたら、別の考え方もあると思います。

60歳を過ぎて、70歳、80歳ともなれば、どなたにも動脈硬化は起きているのが普通です。
首から下の体だけではなく、脳に於いても動脈硬化は進んでいるのが普通です。
最初から最後まで人の体は、脳を活発に働かせ、その活動を守ろうとします。脳の栄養は糖分ですから、血流の悪くなった血管内には多目の糖分を含まなくては、脳に糖が届き難くなるものです。当然、血圧も上げなくては脳に栄養が届き難くなるでしょう。

高齢者を検査した時、そういう状況を把握しないまま、若い人と同じにご老人にも画一的に数値を押し付けられて、血糖値が高いから「糖尿病」と判定されては堪ったものではありません。

お母様の脳は栄養分を求めて「お腹がすいた」とサインを発しているような気がしてなりません。
もう少し食べさせてあげたい気もしました。これからの季節、おやつに甘味のある焼いもなどが宜しいのではないでしょうか。

アドバイスとしては、血圧が上がっているときに脳の血管を守るためにも、コレステロールの低下は避けてあげてください。コレステロールは血管強化の大切な材料です。そして、血管壁強化のためにも、動物性鉄（カツオやマグロの血あい、レバー）とビタミンＣ(1000mg/日程度)は摂られるのが望ましい。
丈夫なコラーゲンが作られ、血管が切れにくくなります。