脳動静脈奇形治療について

質問

私の妻（４０歳）が脳動静脈奇形と診断されました。破裂しているわけでなくて出血はないです。
大きさは２センチで医者は経過観測、開頭手術、ガンマナイフの３つの選択肢を進めてきました。医者は３センチ以下ということ・出血はないということからガンマナイフを進めてきて、築地神経科クリニックへの紹介状を書いてもらいました。私としては経過観測はないと思ったので開頭手術かガンマナイフと思っていました。どんなことでも、副作用やリスクはあると思いますが、ネットでいろいろ見てると本当にガンマナイフがいいのかという不安があります。

ある脳神経外科でみてもらい、そこの医師の判断で築地神経科クリニックを紹介してもらい来週行く予定です。もうひとつセカンドオピニオン出違う病院に診察してもらったほうがいいのでしょうか？すごく悩んでいます。

セカンドオピニオンするにあたって、今、もらっている紹介状には画像データが入っています。もうひとつ他の病院にいきたいのですが、先にそこに紹介された病院に行きます。そのときにその画像データを持って帰りたいと考えていますが、それをそこの病院に話して、いざやっぱりその紹介状の病院でガンマナイフにするということになったら印象悪いのでしょうか？そもそも画像データを持ちかえることはできるのでしょうか？

いろいろ悩んでいます。誰か助けてください。

回答No.2

toipu18

うちの息子にＡＶＭがありました。ご相談の通りやはりどこの病院にするかかなり迷いました。
一つだけ、セカンドオピニオンはご自分でいろいろな病院に行き、あるいはメール等で問い合わせをして、納得のいくところで治療すべきです。うちは、病巣の大きさから、手術は困難、血管内治療も困難ということで、ガンマナイフだけで治療しました。

ガンマナイフが有効といわれるようになりましたが、息子の時よりも機械の精度もよくなり、それを使うドクターも増えてきています。
しかし、ガンマナイフはＦ１マシンと同じです。
誰でもが見事な操作ができるものではないということを付け加えておきます。つぶすべき血管を見越して照射するのですから、将来これがつぶれたら脳梗塞を起こす可能性があるという問題も存在しています。また、何グレインで照射するのかでも、副作用の差が生じてきます。
腕のいい医者のいる病院で行わないと思わぬ不運があることも否定できないのが現実です。病院の実績などを調べて、症例数の多いところを検討すべきだと思います。

開頭手術、血管内治療についても、それぞれ得意とする病院があるかと思います。その病院の度のドクターに治療してもらうのか、ご自身が納得するまで行ったほうがいいと思います。
ただ、多くの病院がリスクの説明に終始するのですが・・・
そのドクターの症例実績、副作用の発症数などを聞いてみたほうがいいですよ。失礼だなんて考えないほうがいいと思います。
頭の治療は患者も命がけなのですから。
お大事にして下さい。

お礼

ありがとうございます。参考になりました。

がんばります。

回答No.1

lovesickne

何よりも患者さん、ご家族が納得して治療を
受ける事が大前提です。
セカンドオピニオンは保険がきかないので、
数万円はかかると思ってください。
その分、納得できればそれに越した事はありません。
セカンドオピニオンを断る病院はあまり信用しない方が良いです。

なんとなく感じた事ですが、治療前に不安になっている人は
結果があまりよろしくありません。
医師に全てを任せる事の出来る人は、結果が良好です。
同じ医師で、同じ治療でも患者の受け取り方で
結果が変わります。
個人の性格にも因るのでしょうが、どれだけ納得して
治療を受ける事が出来るのかが、問題だと思います。

AVMは何らかの症状が出てから気づく事が多く、
開頭になる事が多いのですが、せっかく破裂前に見つかったのですから、きちんと納得してから治療を受けてください。

お大事にして下さいね。

お礼

ご意見ありがとうございました。

参考にさせていただきます。