２歳男児、川崎病の疑いですが……。

質問

２歳男児です。
川崎病の疑いを言われています。
２日前に突然けいれんを起こして倒れました。
、
・朝食はいつもどおり食べた。
・特にだるそうな様子もなく、３０分ほど歩いたり走ったりの運動をしながら目的地に向かう途中。
（３０分ほどの徒歩は、珍しいことではありません）
・けいれんを起こすのは２回目で、１回目は１年ほど前に４０度の熱を出していたが、今回は発熱に気づかず（上記のような状態だったので）。
・倒れて直後、けいれんが２回目ということもあって救急車を呼びました。車中で３８．５度計測。２回目で３９度。
・風邪の症状は咳・鼻水などもなし。
・予防接種はここ半年なし。
・周囲におたふくかぜなどの罹患者も知る限りなし。

以上のような状態で、熱の原因がわからず血液検査をした結果、川崎病の疑いが浮上しました。

白血球値が１５６７０（下限４０００上限９０００）、ＣＲＰ値（定量）が３．２１（下限０．００上限０．３０）です。

リンパ節がやや腫れている、指先がやや赤い、など疑える要素は当日いくらかあったようです。
が、発熱初日ということで診断が下らず、帰宅となり経過観察中です。

現在は食欲旺盛でよく動き、いつもどおりのように見えますが、熱は昼過ぎで３８．４度あります。朝は３７度をきりますが。
抗生物質だけ処方されているので飲んでいます。
そのせいか、下痢気味です。
目の充血もなく、私が見た限りでは手足末端の赤みも一般的なものではないかと思います。

長く状況説明しましたが、このような状態で川崎病ということはあるのでしょうか？
近いうちに再度受診するのでそのときにわかるのですが、不安です。
よろしくお願いいたします。

回答No.1

bikkurapon

２歳半で子供が川崎病になりました。同じマンションに住む知り合いのお子さんも２歳でかかってます。
どうやらこの病気には地域性があるようです。

それはさておき。
６つの特徴的な症状のうち５つ以上に該当すれば確定されますが、
血液検査の数値が決定打になりました。

最初の３日くらいはわかりません。
はっきりとした症状が出るのは４日目以降のようです。
５日目になっても熱が下がらず、一番下がっても３７度以下にはならない、抗生剤が効かない、
そこで初めて「川崎病かも。血液検査をしてみましょう」
となるのが一般的なようです。

ウチの子の場合も４日目あたりから「ひょっとして・・」という症状がはっきりしてきました。
５日目を過ぎても熱が下がらなかったので６日目に血液検査をし、その場で即、入院。
その時には、足と手の指先、爪の周りが真っ赤、口の中も真っ赤で水すら嘔吐する状態です。
治療を開始したのは７日目の朝。
たった一日ですが、体には発疹、目も真っ赤、舌はイチゴ状。
全ての症状が出てまさに疑いの余地なしでした。
これでも早いほうだったそうで、
「早期に治療できたから後遺症はなく治りますよ」と言われました。
あれから４年。
とても元気にしています。

ですから、病気そのものは治ります。
ただ・・・血液製剤を大量に使用するので同意書を書かされました。
治療は丸一日かけてガンマグロブリンを点滴します。
点滴が終わる頃には熱も下がり、翌日には症状も消えてきます。

その後はアスピリンを２ヶ月間ほど飲みます。
実は、これを飲ませるのが大変です。
アスピリンはかなり苦いんですよ。

治療代は乳児医療が使えたので５０００円程度ですみました。
入院は１０日間。

ということで。
川崎病であったとしても大丈夫です。

お礼

回答ありがとうございました。
本日再検査を受けて、白血球数は正常に戻りました。
症状も出ていないので、川崎病の疑いは晴れましたが、熱の原因はわからないままです。
そして、本日も朝は３７度以下なのに寝る前には３８．５度まで上がっていました。
川崎病でないのならなんなのか……引き続き安静にして様子見ということになりそうです。