手関節腱移植術と他手術の件でお願いします。

質問

現在関節リウマチで治療昨年末（平成２０年12月末）に、顔を洗うときに、小指が顔に引っかかりおかしいな
あと思っておりました。でも、医師に伝えるきっかけを逃し、１月半ばに伝えたら、
腱が切れてるから、手術といわれ、近所の市立総合病院を紹介されました。その後2
週間考えてきてと言われ、紹介したクリニックの医師に相談したところ、早くそこで
してといわれたので、することにしました。結果、２月１６日の手術となりました。
内容は、手首の滑膜切除術もいっしょにと、いうことで、あとは、切れた小指の腱
を、薬指の腱に移行術になるということでした。

手術した結果、薬指の腱もゆるんでるということだったので、全て中指に移行すると
いうことでできあがってきました。

１０日間入院、退院して、クリニックにエンブレルの注射を打ちにいったら、「あな
たの場合は難しかった、医大にすれば良かった」と言われました。
確かに、小指はつっていたものの、薬指が落ちていて、まるで腱がきれてるようでし
が、手術した医師から、完治に３週間かかるということだったので、間だ時間がかか
るからと伝えると、じゃあそこにいってと、言われました。その３日後、パソコン
打って、お茶碗洗って、またパソコン打とうとしたら中指から3本指が上がらなくな
り、あきらかに腱が切れたように感じました。３月１日が、日曜日だったので、２日
に連絡したら、クリニックはすぐに医大にいって！！といわれ、だけど、手術した総
合病院で見てもらうのが筋と福祉に言われそちらに行くことになりましたが、すぐに
は対応してくれず、３日に病院ヘ行きました。やはり腱が切れてるが、原因は分から
ない、たぶん、お茶碗を洗った時に手をねじって、手首の腱が切れたのだろうといい
ました。不信があったので、そこに行くのを止めたかったのですが、福祉からそこ
で、最後まで診てもらうべきといわれたし、クリニックの医師もあたしのいう事をあ
まり聞いてくれないので、悩みました。

そして、クリニックの医師に、紹介された病院では、腱の移植術（手首の内側の腱を
取って）と、脱臼してるので手首関節の骨を切り、釘で止めるというものでした。た
だ、グーパーが完璧にできないということでした。納得いかなかったので、別病院に
も紹介してもらいましたが、たぶんそんなに内容はかわらないだろうというものでし
た。あたしとしては、最初の手術で成功していれば、後遺症はなかったという思い
で、（二件目の病院も最初だったら簡単だったのに・・と言われてますので）元に戻
して欲しくて、他の病院も探してもらい中ですが、時間はかかるし、結局あまり変わ
らないといわれています。

２月１６日から１ヶ月で、３月１６日くらいが手術日に、適切のようなことをいって
た医師がいたのに対し、手術をした医師は、腱が切れた３月１日から計算して病院を
探してるので、３月末～４月頭には、病院へ行けると言う計算で、そうなると、４月
半ばに手術ができたとしても、２ヶ月立ちます。

手術をした医師に、２ヶ月ほっておいても大丈夫なのでしょうか？というと、そんな
話聞いた事がないといいます。
早くしないと手術が更に難しくなると言うし、探してくれてる医師は、探すのに時間
がかかるといい、すぐに病院を教えてもらえません。
だから待つしかなく、とても不安です。

あたしとしては、温存で、元に戻して欲しいだけです。
何卒、この手術が得意で、元に戻せる可能性のある医師がいらっしゃいましたら、是
非早急にご紹介頂けますでしょうか？お忙しいかと思いますが、助けて頂けますよ
う、何卒よろしくお願い致します！！
m(*_ _)m

地域は大阪付近、関西圏でよろしくお願い致します！！m(*_ _)m

回答No.1

NatsuMikan22

関節リウマチ患者です。
『元にも戻してほしい。』と簡単におっしゃいますが、何か勘違いがある気がします。
手術に失敗とは言いませんが・・・本来するべき手術方法ではなかったわけですよね？
その影響で、新たな腱が切れた・・・。
一度、損傷した組織を戻すことが如何に難しいかおわかりですか？

失礼ながら、関節リウマチ患者の場合、切れた腱を再び適切に接合できたとしても完全に元に戻ることはありません。
炎症で或は骨と擦れて、言わば伸びきったゴム紐のような腱をつないでも無理があるので、関節リウマチの場合は他から割け取って移植します。
なので、本来の力が無い＝元通りにはならないのです。
また、手術に１００％の成功率なんてものはありませんから、希望通りにならない可能性もあります。
増してや、手術方法に技術不足があれば、尚更かと・・・。
それを元に戻すと考えること事態に無理があります。

言えることは、今現在の現状に不自由（不満）があり、その不自由（不満）を少しでも軽くする程度の手術でしたらあるかもしれません。
その辺を整形外科専門医と検討すべきかと思います。
あくまでも、“元に戻す”のではなく“現状改善”ために。

今後のために、お怒りを買うことも覚悟で申し上げますが。
誰かに言われたから・・・で動くのではなく、ご自身で調べ行動するべきかと思います。
手術で紹介する際、普通は「ご希望の病院を紹介します。」といいます。　「ここでやりなさい。」といって上手く行かなかった場合に恨まれますから。　そこでみなさん調べるのです。
少なくとも、執刀医の手術経験くらいは確認するべきかと。
大阪でしたら、病院も医師も選べるわけですから。

ご健闘をお祈りします。

お礼

NatsuMikan22さま

御解答頂き、ありがとうございます。m(*_ _)m
手術した医師を覗き、三件病院ヘ行きましたが、いい解答は得られませんでした。そのうち二件は手術した医師と同じ医大出身グループのえらいドクター。こんな状態で元には戻らないと言われました。。でも、今よりは機能はよくなるという解答にやはり満足いきません。
骨の形成術をしなかったから、こんなことになったのだと言われました。
骨を切って釘で止める分です。。
違う腱を使うので、確かに機能的にはムリがあるとある医師がいってましたが、本命の医師にかかると、もう時間が経ちすぎて移植はムリだ。と言われたり、手術した医師は、恩師である医大准教授が、温存で骨を切るだけの手術でも。。と言ったり、余計に訳がわからなくなっています。。

あたしとしては、先ず、グーパーをもとに近い状態に戻してもらう。
骨を温存で、釘やボルトを入れずに収める。
その上で、再手術がないようにしたい、と言う意見なのですが、大体、骨を切って釘をささないと、また切れると脅かされています。

もう医師の言うとおりにして諦めるしかないのでしょうか。。
あたしの場合、違う治療でたくさん病院へ行きまくってるので、いける範囲が限られています。あとは、生保なので、福祉のしばりがあり、いろいろな病院へ行けないことです。何か御存知であれば、またアドバイス頂ければ、あり難いです。何卒宜しくお願いいたします！！！m(*_ _)m