躁鬱病ですが精神障害年金を申請したほうがよいでしょうか？

質問

とても困っています。　小学生の母です。
助けって下さいませ！
20年前から　うつ、被害妄想で仕事をしながら内緒で色々な病院に
通っていました。
10年前、うつがひどくなり近所の心かん内科に４ヶ月通って噂が怖くなり勝手に治療をやめて　一人で苦しむ毎日を過ごしました。
病気が進んだせいか初診から2年後、統合失調症で3週間入院したんですが子供が小さがったので仮退院して、近所の病院の精神科に転院しました。
また4ヶ月後勝手に通院をやめ、その3年後
今度は躁鬱で1が月入院してからは2年間治療を続けました。
でもまた通院を2年間やめた今月うつがひどくなって通院を始めました。
いま主人は厚生年金をもらています。
私が仕事が出来ないので国民年金免除申請に役所に行った所、担当の方が精神障害年金を進めてくれて、始めてこの制度を知りました。
社会事務所で貰った書類は見ただけでも気が遠くなる。。。。
長年私の病気で苦しんだ主人にはこれ以上心配はかけたくない。。。

かかりつけの先生は現在の診断書は書いてくれるということで渡してあるんですが　初診日から　飛び飛び治療をさぼったので
どうすれば良いか悩んでおります。
子供はこれからお金がかかるし、　生活はかなり貧しい状況で
私が働かないと行けないんですが、仕事も家事も出来ないうつのドン底にあります。
先生からは、躁鬱病は体質的な部分もありそうなので気長く付き合うよう言われました。
申請書類を考えたたけでも病気がもっとひどくなりそうで。。。
私に出来るなら、とうすれば良いのでようか？
力になってください。
宜しくお願いします。

回答No.1

kurikuri_maroon · ベストアンサー

精神障害年金などという名称のものはなく、
障害基礎年金か障害厚生年金のどちらか（又は両方）です。
障害年金、といったときには、これらを指します。

いずれにしても、初診日の日付を確定させるとともに、
障害認定日（初診日から１年６か月後）の時点の障害の程度が
年金法でいう１～２級の状態にあてはまるか否かを調べないといけません。
障害年金を受給できるか否かは、障害認定日の時点で決まりますので。
また、初診日に第１号（自ら国民年金保険料を納める人）か
第３号（ご主人の健康保険で扶養されている人）だった場合には、
障害基礎年金しかあり得ません。
このとき、障害基礎年金には３級が存在しないため、
障害認定日に１～２級でなかったのなら、障害年金は出ません。
一方、第２号（厚生年金保険被保険者）だったときに初診日がある、
という場合には、障害厚生年金の対象となります。
障害厚生年金には１～３級がありますが、
１～２級では、同時に障害基礎年金１～２級も支給されます。

いずれにしても、もし受給を考えるのでしたら、
率直に申し上げて、非常にたいへんな書類づくりとなります。
ただ、社会保険労務士という専門職に頼り切ることはなく、
ご家族やＰＳＷ（精神保健福祉士、ケースワーカー）の協力によって
ご自身で書き上げることは十分可能です。
（社会保険労務士に払う報酬は、バカにならない額になりますよ。）

お忙しいこととは十分承知しますが、
どうかご主人の十分な協力を得て、手続きを進めてみて下さい。
うつ又は統合失調症による受給の可能性は、十分あり得ますので。
２級の障害基礎年金だけでも月に約６万６千円、
１級になると、障害基礎年金だけでも月に約８万２千円になります。
しかも、全額非課税ですから、家計にはたいへん助かります。

私の過去の回答を追っていっていただくとわかりますけれども、
障害年金については、特に詳細にお答えさせていただいていますので、
協力者さえ確保できれば、ご自身で進めることは十分可能です。
お身体をどうかくれぐれも大切になさって、
ご自身の経済的な事情等のためにも少しでもメリットのある受給を
考えてゆくようになさって下さいね。

お礼

暖かいご回答に胸があつくなり、また勇気がわいてきました。
ありがとうございます。
現在１年6ヶ月の診断書が取れないため
初診日を変更したほうがよいのではと、maroon様のご回答をみて思いました。
２年間治療を中断して治療を再開した４年前の日を初診日にすれば
同じ先生で　同じ躁鬱病で全部の診断書が取れるからです。
２年間でも遡り受給出来るよう　頑張ります。
また宜しくお願い致します。
お礼が遅くなった理由は入院のためだったのでご理解くださいませ。
重ね重ね有難うございました。

回答No.4

kurikuri_maroon

転院歴があり、治療中断期間が複雑に入り組んでいますので、
かなり複雑になりますね。
障害年金の裁定請求（＝ 受給の手続き）については、
より慎重に進めてゆく必要があると思います。

まず、お書きいただいた経過を、私なりに整理してみました。
以下のとおりでよろしいですか？

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１．２０年前からうつ、被害妄想。
２．仕事をしながら、内緒でいろいろな病院にかよっていた。
３．１０年前にうつがひどくなり、近所の心療内科に４ヶ月かよった
　が、勝手に治療をやめてしまった。
４．その初診から２年後、統合失調症で３週間入院（Ｓ病院？）した
　が、仮退院。近所の病院の精神科（Ｙ病院？）に転院した。
５．その４か月後、再び勝手に通院をやめた。
　（以後２年間は、受診を拒んでいた？）
６．それから３年後、今度はそううつ病で１か月入院、以後２年間は
　治療を続けた。しかし、再び通院をやめた。
７．平成２０年１１月に入り、再びうつがひどくなり、通院を始めた。
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次に、現況です。
障害年金の手続き関係に絞ると、以下のとおりでよろしいですか？

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ア．初診日から１年６か月経過後（障害認定日）の診断書（Ｙ病院？）
　が取れない状態。
イ．このため、「初診日を変更したほうが良いのでは？」と思って
　いる。
ウ．２年間の治療中断の後に治療を再開した、４年前の治療再開日を
　初診日にしたい。できるだろうか？
エ．国民年金第３号被保険者であり、未納期間はない模様。
オ．夫に、いろいろと書類を取り寄せてもらった。
カ．障害基礎年金になる模様。
キ．初診日（Ｓ病院）の受診状況等証明書（統合失調症）と、
　現在のＮ病院の診断書（そううつ病）はある。
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２０年前から「うつ」があった、ということは、
現在の状態は、２０年前から続いている、ということになりますよ。
とすると、初診日は、Ｓ病院でもＹ病院でもない、
ということになってきます。
なぜならば、おそらく２０年ほど前に、
「うつ」を理由に、何らかの診療科を受診しているはずだからです。
精神科や心療内科だけとは限りません。何科でも良いのです。
その日こそが初診日となります。

で、もし、この初診日が２０歳前であった、とすると、
障害年金の請求パターンがかなり変わってきます。
保険料納付要件が問われなくなるのです。
つまり、未納があるかないかは関係なくなります。
このとき、初診日から１年６か月を経過した日（障害認定日）に
もしも「年金法でいう障害の状態」であれば、
保険料の納付の有無を問わず、
２０歳になったときから、障害年金の受給権が発生します。
また、遡及請求（本来請求［障害認定日請求、とも言う］の一種）も
できます。
（注：障害認定日に「障害の状態」がＮＧならば、事後重症請求です。
つまり、障害認定日以後に障害が悪化して、初めて「障害の状態」が
ＯＫとなった時点で受給権が発生します。）

以上のことから、
もう１度、さらに詳しく受診経過を列挙してみる必要があります。
「平成○○年○○月○○日 ～ 平成△△年△△月△△日
　○○病院（△△科）」
といった感じで、診療開始日と診療終了日を、
正確に、順を追って漏れなく列挙してみて下さい。
さらに、それぞれの診療開始日において加入していた年金制度につき、
　ａ．国民年金保険料を直接納めていた（or 免除されていた）
　ｂ．厚生年金保険の被保険者だった
　ｃ．夫の健康保険（注：国民健康保険はダメ）の被扶養者だった
　（＝ 国民年金第３号被保険者［サラリーマンの妻］だった）
　ｄ．２０歳前で、国民年金も厚生年金保険も入っていなかった
　ｅ．２０歳以降で学生だった
の５つのうちのどれだったかも、それぞれ書き添えて下さい。

要は、コトはそんなに甘くないんですよ‥‥。
ひとつひとつ丁寧に整理してゆかないと、
場合によっては、かえって不利になってしまうこともあります。

なお、初診日の変更はできません。
仮にやったとしたら「不正」です。双方が詐欺の罪に問われますよ。

あくまでも、いちばん初めに「うつ」を理由に医師を受診した日。
その日が初診日です。
受診したのがが内科であろうが精神科であろうが、
あるいは、その日がいつだろうが、その後に継続通院してなかろうが、
その日が初診日なのです。
そこを勘違いなさらないで下さい。

お礼

丁寧なご返事ありがとうございました。
きちんと整理してくださり、とても助かりました。
気分障害で病院を行き始めたのは20歳以降で、病院を覚えてない状況ですが、なにより今は　自分の病気に真剣に向かい合える気持ちになった点。。　感謝いたします。
うつが落ち着いたら　初診日のこと、病院を転々した記録をもう一度
整理してみます。
力になってくださり、本当にありがとうございました。

回答No.3

kurikuri_maroon

まずは、障害年金のしくみや支給額を知っておく必要がありますね。
社会保険庁のサイト上の説明をごらんになってみて下さい（↓）。

http://www.sia.go.jp/seido/nenkin/shikumi/shikumi03.htm

障害基礎年金２級だけでしたら、年額約７９万円。
月額にして、約６万６千円を受給できます。
（初診日に国民年金第１号・第３号被保険者だったとき。）

一方、障害基礎年金１級・２級に該当しなくとも、
初診日に国民年金第２号被保険者（＝ 厚生年金保険被保険者）だった
というときには、障害厚生年金３級の可能性があります。
障害厚生年金３級では、最低でも年額約５９万円が保証されるため、
月額にして、約４万９千円を受給できます。

※ 第１号 ＝
　自ら国民年金保険料を支払うべき人
※ 第２号 ＝
　厚生年金保険料を納めた期間は、国民年金保険料も支払ったと見なす
※ 第３号 ＝
　厚生年金保険に加入する配偶者（夫）によって扶養されている妻
　（自ら国民年金保険料を支払う必要はなく、支払ったものと見なす）

初診日が存在する月の前々月までの被保険者であるべき期間のうち、
その３分の２以上が、保険料納付済 ＋ 免除済 となっているという
必要があります。
（被保険者であるべき期間 ＝ 第１号～第３号の期間）

但し、これを満たせない場合、平成２８年３月３１日までに限り、
初診日が存在する月の前々月までの直近１年間について
全く保険料の未納がなければ良い、という特例があります。

いずれにしても、初診日を確定できないことには始まりません。
カルテによって証明（受診状況等証明書というものをもらう）を受ける
という必要がありますが、
医療法の定めによるカルテの保存年限は５年ですから、
過去のカルテが残っておらず、証明を得られない場合が多々あります。
そうなると、障害年金の受給の可能性は著しく狭くなってしまいます。
（但し、「補足資料を出す」という代替策があります。）

※ 補足資料 ＝ 精神障害者保健福祉手帳取得時の診断書等の写し

社会保険労務士（社労士）は、通常、
企業の人事管理・労務管理の代行や老齢年金がメインの業務ですから、
率直に申し上げて、障害年金にはほとんど詳しくありません。
私のように障害年金を専門とするのは少数派です。
障害年金の手続きに対する報酬はピンキリで、
かなりの額の報酬を求められた割には受給できなかった、などという
結果になってしまうような、かなり残念な例も多々あります。
そういうデメリットも考えると、
社会保険労務士に任せ切りにするのは一長一短があります。念のため。

お礼

お礼が遅くなりすみませんでした。
ここに質問した後、急にパニックを起こして体調を崩し入院しましたので返事が遅くなりました。
詳しく教えてくださいましてとても役に立ちました。
ありがとうございます。
私が入院中に　主人が色々書類を取り寄せてくれました。
障害基礎年金で
初診日のＳ病院の統合失調症の受診状況証明書と
現在のＮ病院の躁鬱診断書はもらってありました。
でも
受診を拒んだ1年６が月めのＹ病院の診断書が取れなく迷っています。
初診日から６ヶ月間はＳ病院からＹ病院に転院して通院したが　その後２年間は受診を拒んでいたからです。
この場合はとうなるのでしょうか？
また病歴状況申立書にはこの事実を正直に書いたほうが良いでしょうか？
遅くながら申し訳ないのですが宜しくお願い致します。

回答No.2

noname#115486

http://oshiete1.goo.ne.jp/qa3128364.html
　http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shougai2.htm
　一番のネックは初診日証明でしょう。
　２０歳からずっと同じ年金（国民年金、厚生年金）なら、そこの部分は大目に見てもらえるかもしれませんが。未納期間があったりしたら、通るのは、難しいような、気がします。
　この場合、社労士に頼むのが、私は良いと思います。
　国民年金（２級）なら、月６万６千円、厚生年金（３級）で、月５万円、障害年金申請が通れば、最低１年間分もらえるので。心労が強く、夫が協力的でないようでしたら、社労士に頼むことをお勧めします。

お礼

ありがとうございました。
本来請求の意味がよくわかりました。
年金はだい３号で　未納期間はなかったようです。
とても役に立ちました。