44歳です。いくつ胚を戻したらいいか悩んでいます。

質問

44歳の二人目不妊です。一人目は4年前に自然妊娠・出産しました。今回2度目のIVFで年齢的にこれで最後にしようと思っています。先生には私の問題は年齢以外は何も考えられないといわれています。前回は自然周期で２つしか卵がとれず、使えたのはそのうちひとつで結果は失敗でした。今回はショート法で６つ受精できました。あさって胚を戻しますが、そのとき2段階移植などについて先生と話し合う予定です。もうひとり子供がいますし、高齢でもあるので、妊娠はしたいけれど多胎はどうしても避けたいです。でもたとえ３つ戻したとしても、私の年齢では妊娠の可能性そのものがとても低いようで、
１）合計でいくつ戻すべきなのか？
２）２段階移植にすべきなのか？
３）２段階の場合、はじめにいくつ、２回目にいくつ戻すべきなのか、それぞれのグレードはどうしたらよいのか？（調べてみると、はじめに戻す卵はいわば子宮環境を整えるための助けなので、グレードの高い卵である必要はないという意見もありました。）
など、悩みに悩んでいます。先生は「あなたの年齢で多胎になった人はうちの病院ではまだいません。」言われるのですが‥。
２段階にした場合、胚盤胞まで育たないリスクをとることになりますが、胚盤胞まで育たなかった胚はもともと胚移植しても育たない可能性の高い胚だという意見もありました。
とても漠然とした質問ですが、私のような状況を経験された方や、お詳しい方にぜひご意見をうかがいたいと思います。どうぞどうぞよろしくお願いいたします。

回答No.1

cancer7

結論から言ってしまえば、「いくつ胚をもどすべきか」というのは第三者が気軽に回答できる問題ではないです。
複数個胚を移植すればすべて着床する可能性は低いかもしれませんがゼロでない限り、希望していなくても多胎妊娠が起こりえますし。
ただ３つも一度に胚をもどすことはできないと思いますが…上限２個と学会で決まったと聞いていますので（それとも通院なさっている病院は基準外治療も行うのですか…？）。

すでに病院に行かれていてこの回答は参考にならないかもしれませんが、胚や質問者さんの状況をよく把握している担当医を信用して移植するしかないでしょうね…。

お礼

ありがとうございます。おっしゃるとおりですね。もちろんほかの方たちに決めていただこうと思ったわけではないのですが、同じような経験をされた方のお話を伺いたかっただけでした。今日病院に行き、分割していた５つの胚のうち、分割の進んでいる方から３つを移植しました。（学会の決定については私は知りませんでしたが、私の病院では１つから３つまでの間で移植する胚の数を決めているようです。）私の年齢ではうまくいかない理由のほとんどが卵子自体の染色体異常なので、今３ついれても２段階に分けても結果はほとんど変わりませんと先生にいわれてのことです。「あなたの年齢では３ついれても妊娠にいたる確率そのものが10％以下です。もし多胎になったら、新聞に載りますよ。」とも言われました。なんか心強いのかあきれられてるのかわかりませんでしたが‥‥。