バセドウ病以外の甲状腺亢進症には何がありますか？

質問

30歳男性です。

動悸から循環器へかかり、そこで甲状腺の異常な値を発見されました。
年末の採血の結果、TSHが0.1以下となり、FT3が基準値の中でも高い方となっていました。
TSHが基準値の0.4を大きく下回っていること、TSHが低ければ低値となるはずのFT3の値が正常域とはいえ高いこと、この2点からバセドウ病が疑われ、再度検査を行いましたところ、次の結果が返ってきました。

TSH 0.2 (0.4～4.0)　　低い
FT4 1.4 (0.8～1.9)　　正常
FT3 3.5 (2.2～4.1)　　正常
T4 9.3 (4.8～10.5)　　正常
T3 152 (70～176)　　正常
TRAb 0.2％ (-10%～10%以下）…陰性
副腎ホルモン　正常
コレステロールやや高め。カリウムだけ低い値。
それ以外はどれも正常。

前回同様TSHの値は低く、 その割には甲状腺ホルモンの値が全体的に高めです。
また、バセドウ病なら陽性となるはずの、TRAbが陰性となってしまいました。

かかる症状は最近顕著になったわけではなく、動悸は数年前からあったため、無痛性甲状腺炎はないのでは？という話でした。

バセドウ病でない、無痛性甲状腺炎でない、となると、TSHが抑制されていて甲状腺ホルモンが高めに出るというのは、どういう可能性が考えられるのでしょうか？

とりあえず、癌の可能性を排除するために、1項目ほど血液検査を行って、結果待ちです。
これ以上の検査は、内分泌科で画像診断を中心に行っていくということです。
経過観察も重要だと言われました。

甲状腺や他部の癌、プランマー病、バセドウ病の未発祥状態、もしくはそれ以外の病気があるのでしょうか？
お心当たりがあれば教えていただきたいです。

またネットでは、「潜在性甲状腺亢進症」という言葉もわずかですが見つけました。これとも症状が似ているような気がします。これは正式な病名なのでしょうか？特に治療を必要とせず、経過観察というのが着地点のようですが…。

とにかく、TRAｂが低いにもかかわらず、TSHが低い、甲状腺ホルモン値がやや高め、症状は結構前から。
こんな症状がなんなのか見当も付かず困っています。
もちろん詳しく検査するつもりですが、考えられる可能性がありましたら、ご教示いただきたく思います。

回答No.1

laulun · ベストアンサー

こんばんは。

考えられうる甲状腺機能亢進症状を呈する疾患はご質問の内容でほぼ出揃っています。検査値だけでは診断はつきません。ここでは実際にionian135さんの甲状腺を触診したりその他の全身症状を観察できるわけではありませんので、それらの可能性が考えられるとしか言いようがないと思います。気持ち悪いかもしれませんが、診断にたどり着くまで焦らずに経過を見ながら検査の結果を待ちしかないと思われます。

お礼

laulunさん。こんばんは。
ご回答、ありがとうございます。

なるほど、主立った病名はここにあるくらい、ということですね。
自分がどれに該当するのか気になりますが、大事にならなければいいな、と考えています。
（現時点では）治療が必要のない「潜在性甲状腺亢進症」というのも病名としては正しいのでしょうか？
まあいずれにせよ、検査を続けてみないことには分からないですよね。

ご回答ありがとうございました。

回答No.2

laulun

＞「潜在性甲状腺亢進症」というのも病名としては正しいのでしょうか？

潜在性甲状腺「機能」亢進症です。T3,T4が正常にも関わらずTSHが低下しているという概念的なものです。これに病的意義を考えるかどうかの判断は難しいところです。

お礼

お礼が遅くなってしまい、大変申し訳ありませんでした。

＞潜在性甲状腺「機能」亢進症です。
なるほど。間違って記憶していました。ありがとうございます。
これは病気と体質的なものの中間みたいなものなのでしょうか？

＞T3,T4が正常にも関わらずTSHが低下しているという概念的なもの
今の私の状態が、まさにこの状態でして、しかもTRAbも陰性なので、バセドウ病も違うかな、というところです。

前述の通り、やはり経過観察および画像診断とのことで、その通りにしようと思います。

外科的治療やガンの可能性も出てきたので少々混乱しましたが、落ち着いていこうと思います。
ご回答、ありがとうござました。