腰椎椎間板ヘルニア（長文です）

質問

経験者の方、教えてください。
皆さんは初めて診断されてまず、どのような治療方法でしたか？
また、その治療方法はどのくらいの症状で始まりましたか？
自ら、「注射してください」とか「牽引してください」とか言ったことありましたか？

足の痺れと神経痛が出て4ヶ月、椎間板ヘルニアと診断されて1ヶ月半が経ちました（病院に行くのが遅かったです…）
現在、コルセットと錠剤（鎮痛剤と炎症を抑える薬を1錠ずつと、副作用を抑える薬を1錠ずつの計4錠）で経過を見ています。

今まで、右足の痺れと神経痛を常に感じていて、
足も引きずっている状態でしたが、なんとか日常生活は送れていました。
先週、今までにないくらい激痛で起き上がることも、寝返りをうつことも出来ず、
起き上がれたとしても支えがないと立ってられないくらいになりました。
今までなら楽になれていた体勢すら効かなくなりました。
その翌日に病院に行ったのですが、
たまたま病院に行った時症状がマシだったので、
いくら昨日痛かったと説明しても「とりあえず薬とコルセットを続けてください」と言われ、
それ以上の言葉も治療はありませんでした。

ここ3日くらいは夜寝ている間も痛みで目が覚めるようになりました。
目が覚めたら1時間くらいは痛みで眠れません。
その繰り返しで朝を迎えます。
今では、コルセットを巻いて寝ています
（苦しいですが、少し痛みが和らぐ気がします）

寝起きは、四つんばい⇒支えを借りて立ち上がる⇒壁に体重をかけながら1歩1歩歩くという状態なので、
また病院に行こうと思うのですが、
毎日、病院に行く時間帯にはマシになるので、
結局、前回同様何もしてもらえないんだろうなと思い止まって行っていません。
先生は、前回のように痛みがひどくなったらブロック注射を打ってみましょうといいましたが、
とにかく、激痛の時は大抵、夜～深夜～早朝なので、病院の診察時間外なのです。
だから、結局、私はコルセットと薬を続ける他ないんです…。
具体的な治療法をしてもらえないので不安です。
焦りすぎでしょうか。

回答No.3

kettouti

約５年前に「腰部椎間板ヘルニア」で入院治療を受けた者です。病院は整形外科（開業医）に入院しました。
私が入院した当初は、３０秒と立っている事が出来ない状況でした。痺れと共に強い痛みが出て、こうなると座薬を入れても２時間位は痛みで苦しむという状態でした。
それから入院前の腰の状況ですが、就寝時には腰の痛みによって、たびたび目が覚め熟睡する事が出来ない状況でした。また、顔を洗う・ズボンを穿く・靴下を穿く、というように腰を曲げる動作をすると強い痛みが出ていました。（入院する半年前頃から）
私はこの状態から、手術せずに約１ヵ月間の入院治療で回復しました。

ちなみに私が理解している「腰部椎間板ヘルニア」とは、骨と骨の間にある軟骨（椎間板）が何らかの原因で突出してきた為、周囲の神経に触れたり、刺激したりして強い痛みを発症する病気と理解しています。
という事は、この突出した軟骨を
１）元の位置に戻す
２）周囲の神経に触れない位置、刺激しない位置まで戻す
３）手術（切除）する
の、いずれかの処置を行う必要があるという事になると思います。

入院中の私の治療法方は飲み薬と物理療法でした。注射での治療は行なっていません。
飲み薬は、痛み止め（粉状）と胃薬（錠剤）の２種類だったと記憶しています。
物理療法とは、病院のベッドに寝たままの状態で、腰の牽引をするという治療です。
腰に牽引治療時と同じようなコルセットを付け、コルセットの両脇からベルト？が出ていて、滑車を経由してその先に重りが付いているという器具？装置？です。重りの重量は、患者さんの状態・状況によって違いますが、片側最大４ｋｇ（両方の合計で８ｋｇ）までという事でした。
私の場合には、片側２ｋｇ（両側合計で４ｋｇ）で行いました。時間ですが、１日８時間は行って下さいとの指示でした。
取り外すのは、食事・トイレ・就寝時（夜）等の時だけです。ですので、私の場合は起床時から就寝時迄、１日約１２時間以上はこの治療をしていたと記憶しています。
ようするに、適度な力で腰を牽引して骨の圧迫を緩め、椎間板が元の位置に戻りやすくなる環境を作るという事になると思います。
この治療方法を継続的に行う事で、突出している椎間板が引っ込むのだと思います。
効果を感じ始めたのは、治療を始めて５日後位からでした。徐々に腰の痛み・だるさ・重たい感じが減少してきて、３週間経過した頃には、毎日３回飲んでいた、痛み止めの薬も必要なくなりました。そして、一ヵ月後には退院となりました。
ただし、気をつける事は、強過ぎると逆効果になってしまうという事です。強過ぎた場合、腰の付近の筋肉が、引っ張られてはいけないと感じ取り（生理的な事？）引っ張られないような力（逆の力）が働くようです。したがって、治らないどころか悪化する可能性もあるとの事です。椎間板がさらに圧迫を受ける事になるからだと思います。
力加減としては、引っ張られているのか？いないのか？腰を少し浮かせて見ると、やはり引っ張られているようだ、という程度が一番効果的なようです。
通常、多くの患者さんが「整形外科」で行なっている牽引治療（１５分間位でしょうか）も同様だそうです。
物足りないからといって、牽引力を強くし過ぎると良くないようです。患者さんの中で、腰痛がなかなか改善されない方は、もしかしたら、牽引力が強過ぎるのかもしれません。

質問者さんの腰の状態を、医師がどのように判断されているのかは分かりませんが、私的には、自分の受けた治療方法は「理に適っている」と感じています。ようするに、「出てきた物を元に位置に戻す」という事ですので・・・。薬、又は注射という治療は、あくまでも一時的に痛みを和らげる治療であって、根本的な治療とは違うように感じます。

それから、質問者さんの状態を読ませてもらった限りでは、一度入院して、しっかりと治療をする必要があると感じます。
私の場合、会社で特別休暇を取らせてくれました。（とはいっても、就業規則に従ってという事になりますが）
具体的には、１ヵ月間の入院、そして３ヶ月間のリハビリ、さらに残っていた有給休暇を利用する、という事で約５ヶ月間、会社を休ませてもらいました。ですので、体を元に戻すには充分な期間でした。
又、それ以降～現在まで、会社の休日には、とにかくウォーキングをしっかりと行ない腰痛予防をしています。（これが一番大事な事かもしれません）

以上、長くなりましたが参考になればと思います。

回答No.2

kumaow

わたしは約6年前に運動中の事故により腰椎ヘルニアになりました。
その場で動くことができなくなり、家族を呼んで病院の整形外科に連れて行ってもらいました。

そこでレントゲン検査を受けたのですが、特に骨折など無いようなので後日MRIを撮ってみるということになり、その場ではステロイド入りのトリガー注射を売ってもらい、家で痛みがひどい時には痛み止めのボルタレンサポという座薬を1日2回を限度として使うようにということでもらって帰ることとなりました。(コルセットももらって使っていました。)
本当ならば、毎日病院に行き注射をしてもらいたかったのですが、車に乗るのが辛すぎて、座薬で我慢していました。
MRIの予約が取れた1週間後までは傷みがひどいため安静にしていました。
(そうしなさいと医師に言われたわけではなく、傷みがひどすぎて動けなかったためです。ベッドの上で身動き一つ取れない状態でした。かろうじてトイレだけは家族に手伝ってもらい行くというくらいです。)

後日MRIの撮影結果を見て医師が言うには「ヘルニアは間違いないけれども手術の適用範囲かどうかは微妙なところなので、とりあえず手術はせずにブロック注射と腰のけん引で様子を見ましょう」ということになりました。
(後日わかったのですが、この医師はヘルニアの手術に対して否定的な考えだったようです。)

その後約2カ月、腰のけん引を行いました。それと同時に評判の良い整骨院に通い背骨の矯正を施術してもらいました。
(背骨の矯正は大変具合よく、施術のあと半日くらいは多少の痛みはありましたが普通の生活が送れるほどです。ただし、次の日になると元に戻ってしまうのが難点なのですが．．．)

その後「これ以上コルセットを使うと腹筋や背筋などが弱くなってしまうので、コルセットは外してください。」と言われコルセットの使用を中止しました。

そして現在に至るまで時間がある時は極力整骨院で背骨の矯正をしてもらい、1週間に1回のブロック注射は必ず打ってもらっています。急な痛みには座薬を使い安静にしています(幸いにも会社の理解を得ることが出来ています。)。

左足のしびれと両足の股関節の痛み太ももの張りと腰痛は以前に比べて若干楽にはなりましたが、特に良くなったわけではありません。痛みが出た時に座薬を使うなどのコントロールとどんな姿勢をとると楽なのか分かってきたためにかろうじて生活が出来ているという状態です。

その間自分からこういった治療をしてくださいというリクエストをしたことは全くありません。
しかし、初めの病院のほかにもMRIのコピーをもらってそれをもって5件ほど病院を回って診察と治療方針を聞きましたし、前述したとおり整骨院も自主的に通うようにしました。
結果的にブロック注射を使ったほうがよいということなので、土曜日の午後も診察を行っているペインクリニックを探しそこに通院しています。

長文になってしまいましたが、自分から治療方法を要求するよりヘルニアの診断に必須のMRIのフィルムをもって何件か病院を回って、どのような診断が出るか(いわばセカンドオピニヨン)を求めたほうがよいように思います。

回答No.1

kasumimama

私は一番初め整形外科へ行きました。
痛み止めと牽引でしたが、何の効果もないし、薬を飲んで治るものでもないから、接骨院へ行きました。
接骨院へ行くとマシです。ある接骨院では本当に素晴らしい所で
１時間かけていきましたが、本当にハイハイしか出来ない状態で痛くて泣いて車椅子だったのに、一度で歩けるようになり、
歩けても５分しかあるけなかったのが１時間あるけるようになりどんどんマシになりました。
あることがきっかけでそこの病院には行けなくなったので違う近所の接骨院へ行きました。
少しはマシです。ですが、足がしびれ麻痺してしまうことがあるので時々整形外科へ。
ブロックをしていました。あまり効果がないというかその日は激痛。
結局入院で１日中重りをつけたままベッドの上を１ヶ月でした。
これがなんと効き目がありました。
腰は筋肉をつけるしかないですし、寝てるのが一番治るそうです。
座ったり立ったりは結局、押さえつけることになるからだそうで。
その、よく効いた接骨院の先生は一部分が強烈に痛い時は氷で冷やせと行っていました。
そんなに痛いのでしたら病院変えたらどうですか？
病院他はないですか？自分から言うことも勿論出来るでしょうし、
病院なんていくらでもあるんですから、気に入る所を探した方がいいような気がします。
私は不満に思ったらすぐに変更します。時間がかかろうと、お金がかかろうと、自分の為ですし不満はストレスになるので身体に悪いですよ。
接骨院は行ったことないのですか？
、骨をまっすぐにするので、神経から離れるので痛みなくなることが多いですよ。

お礼

座っているのがよくないのは承知ですが、
仕事が事務職なので、やはり仕事が終わる頃には痛みが増しています。
セカンドオピニオンも考えていますが、もう少しだけ様子をみるつもりです。

kasumimamaさまのように車椅子や1ヶ月の入院など聞いているだけで怖いです。
整体やカイロなど、私はまだそれらを受けてはいけないようです（それほど重いということ）

応急処置として教えていただいた「氷水」をやってみたいと思います。
回答ありがとうございました。