原因が不明の時の不妊治療のステップは・・・

質問

現在不妊治療中の３５歳の主婦です。
ご回答、アドバイス等頂けるとありがたいです。宜しくお願いします。

昨年より不妊治療の為通院しております。
一通りの検査の結果問題なく（主人も）、排卵も自然にしているので、タイミング治療からはじめ６周期、その後クロミフェンが体にあわなかった為、ＡＩＨを自然タイミングで行いましたがだめでした。

その後少し治療を、お休みしていますが、次の治療をどのようにすすめていこうかと、悩んでいます。
かかりつけの主治医は、「自然排卵しているし、このままでいいのでは」「注射での誘発は、デメリットも大きいので」と言われています。
自然排卵している人が注射で誘発するのは、かなりリスクが大きいのでしょうか？ちなみに、クロミフェンを以前使用した際、頭痛と嘔吐で服用を中止しました。
とりあえず毎月排卵は正常にある人が排卵誘発剤を使用するというのは、体に負担を与えるのでしょうか？
　クロミフェンは体に合わなかったようですが、再度試してみようかとも考えています。
勿論、主治医にも再度相談してみようと思いますが、とてもご多忙と口数の少ない先生のため、なかなか知識の少ない私としては、旨く話せません。少しでもこのサイトでご意見いただけたらと思いました。

どうぞ宜しくおねがいします。

回答No.2

noname#41640 · ベストアンサー

ANo.1様もおっしゃっているように、AIHはそこまで確率のいいものではありませんので、６回ぐらいまではやってみてもいいと思います。

検査を一通りというのは、どのようなことをしたのでしょうか？
卵管は通ってましたか？
フーナーテストは大丈夫でしたか？
ピックアップにも問題はありませんか？

卵胞は問題なく大きくなるのですよね？
排卵の時間は、HCGでコントロールしたことはありますか？
卵胞が問題なく育つのなら、排卵の時間だけコントロールしてもいいかもしれませんね。

ここからは余談です。
私も不妊治療をしているのですが、当初は、大きな原因が見つかりませんでした。
タイミング療法のときから、「まあたぶんそんなにかからずうまくいくでしょう」などと楽観視されながら時間がたち、AIHを６回やってダメで、体外受精に進みました。
体外受精まで進んで、採卵して初めて受精障害があることがわかりました。
卵も精子も一見問題ないのに、合わせても受精しないんです。
どうやら、卵子の殻が固いのと、精子の突破能力に問題があるのかも？ということでした。
これがわかり、顕微授精に進んで、受精は問題なくできるようになったのですが、移植後がうまくいかず、数度失敗したところで、私から希望し腹腔鏡検査をやってみることにしました。
結果、血液検査では出てこなかったのに、内膜症の芽が見つかり焼いたのと、子宮が若干腫れているような感じで軽い腺筋症の可能性もあるということで、数ヶ月投薬治療することになりました。
他には、顕微授精となった今では関係ありませんが、卵管采と子宮との間に癒着があったのが見つかりました。
排卵には問題が無いし、卵管が通っていたのに、これがじゃまして、卵管采が卵をキャッチできなかったであろうこともわかりました。
こんな風に、後からわかってくることってあるんですよね。
でも、腹腔鏡をやったからっていいというものではなく、癒着もはがしたとしてもまた付いてしまう可能性もあるし、内膜症も新しくできてしまう可能性は十分あるので、この先どうなるかはわかりません。
それに、高度な治療をすることが、逆にストレスを与える場合もあるから、先に進むのがいいとも言えませんし・・・

ホント、妊娠って微妙な匙加減のところがあるから難しいですよね。
原因だって、何が関係しているかなんてはっきり言えないし。
悩みますよね。
他の病院で、意見を聞いてみるというのも、迷ったときの一つの方法だと思います。

回答No.1

zato

＞自然排卵している人が注射で誘発するのは、かなりリスクが大きいのでしょうか？

自然に排卵している人でも、自然に排卵しない人でもリスクがあるとしたら同じくらいですよ。
「リスク」というのが何を示しているのかにもよりますが、例えば副作用だとします。
自然に排卵している人でも副作用が出る人と出ない人がいますし、自然に排卵しない人でも副作用が出る人と出ない人がいます。

「自然に排卵している＝リスクが大きい」ということはありません。

＞毎月排卵は正常にある人が排卵誘発剤を使用するというのは、体に負担を与えるのでしょうか？

これも上記と同じです。
体に負担を与えるかどうかは、個人差があります。
排卵が正常にあるかどうかではありません。

ただ、医師が言っているのは「自然に排卵している人に対して排卵誘発を強く行う必要がない」ということでしょう。
排卵誘発剤の最大のメリットは、排卵障害の人が排卵できるようになるということでしょう。
この点において、質問者様には必要ありませんよね？
もちろん排卵誘発剤のメリットは他にもありますが、タイミングやＡＩＨをなさっている時点では期待値がそれほど大きいメリットではないかもしれませんね。
メリットよりは良くない副作用の方が大きい可能性もあります。

ＡＩＨはまだ１度だけでしょうか。
５～６回ほどチャレンジしてみる価値はあると思いますよ。

お礼

早速のご回答有難うございます。
もしかすると、自分には誘発剤はあわないかもしれません。