• ベストアンサー

この診察料は正当?

先日、バイト先で足を滑らせて棚の角に額を打ち付けてしまい3cmほどの傷が出来てしまいました。傷はそんなに深くは無いと思いますが血が止まらなかったので消毒をして氷水で30分ぐらい冷やしてばんそうこうを貼っていました。 社員の方に聞いたところ労災が下りると言うことで次の日近くの病院(開業医?)へ行って見てもらったところ詳しい傷の状態は言われませんでしたが細長いテープを傷口と垂直に3枚ほど貼ってその上からガーゼを貼ってもらいました。「これで縫ったのと同じ状態になるから」と言われまた後日来るように言われました。 そして最後に診察料を払ったのですが、労災なのでとりあえず10割負担になり初診、再診料が273点、手術が470点となり合計で7430円でした。労災で戻ってくるので問題は無いのですがこんなに高いのでしょうか? テープを貼っただけなのに手術とされているのがどうも納得いきません。 この場合処置とされるのが普通ではないのでしょうか?

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
回答No.4

明らかに取り過ぎです。 縫合を行わず医療用テープで貼っただけの場合、「創傷処理」ではなく、「創傷処置」の算定になります(下URL真ん中あたり参照)。 ですので、470点ではなく、42点です。 文句言いにいきましょう。わざとやっているなら悪質です。

参考URL:
http://www.fiberbit.net/user/yukikoa/iryoujimukouza10-2.html
applegame
質問者

お礼

回答ありがとうございます。 文句を言いに行きたいですが自分は小心者なのと労災で全額返金されるので今回はやめておきます。苦笑 ただ今回この病院へ行ってみて受付の人の対応や先生の診察で腑に落ちないことが多々あったので今後この病院へ行くのは控えようと思います。

その他の回答 (3)

  • kokkucho
  • ベストアンサー率18% (122/643)
回答No.3

縫われればもう少し請求が高い気がしますよ。4700円ですから処置料としては妥当な線かと思いますが。私の血液検査だって4300円程度取られますから。処置という項目が無く、手術として計上したのでしょう。

applegame
質問者

お礼

回答ありがとうございます。 金額的にはそれほど高くないというのがわかりました。 ただ処置という項目はありました。

回答No.2

> テープを貼っただけなのに手術とされているのがどうも納得いきません。 一般のかたの感覚と診療報酬体系は違うのです。「創傷処理」は「手術」の部に分類されるのであり、「処置」ではありません。これは医療機関にはどうすることもできません。手術室に入ったとか入らない、医師が「これから手術を始めます」と宣言しようがしまいが関係ないのです。 筋肉、臓器に達しないもの(直径5センチメートル未満) 470点。創傷処理ではいちばん安い点数であります。

applegame
質問者

お礼

回答ありがとうございます。 確かに縫うなどの創傷処理ならば納得は出来るのですが、ほかの方の回答にあるリンク先の説明を読むと明らかにこれに当てはまると思うのですが・・・。

回答No.1

通常3割負担だったとして、2,229円。 私見ですが、初診ですので、金額的には妥当な額ではないでしょうか。

applegame
質問者

お礼

回答ありがとうございます。 そうですね、3割負担と考えると金額的にはそれほど高くはないかもしれません。

関連するQ&A