ベストアンサー 告知義務について 2007/01/24 13:36 生命保険の告知義務違反ということをよく聞きますが、保険会社が病院に調査に行く以外に社会保険事務所に調査に行くということはありえるのでしょうか？社会保険事務所は個人情報を開示するのでしょうか？ みんなの回答 （1） 専門家の回答 質問者が選んだベストアンサー ベストアンサー dod1972 ベストアンサー率43% (2842/6576) 2007/01/24 16:10 回答No.1 保険金請求の際、保険会社に請求書類を提出するのですが、その書類上に、保険会社側が、被保険者に関する、医的情報を初めとする、必要な調査を行うことに同意する文言が書かれた捺印欄がございます。 ですから、この捺印によって、個人情報といえども、調査に同意したことになりますから、医療機関、役所の健康保険課、社会保険事務所は、被保険者に関する情報を、同意書の下に開示することができます。 なお、契約者は、この調査を拒否する権利はございます。ただし、約款により、この調査の終了までは、保険金・給付金支払いを留保する権利があります。 ですから、同意しないことには、保険金はもらえません。 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 カテゴリ マネー保険生命保険 関連するQ&A 告知義務違反について多くの質問解答があるようですが 生命保険契約の際、健康状態告知義務違反については多くの質問解答があるようですが 生命保険の告知義務違反について保険会社は どのように調べることができるのでしょうか。 病院から直接患者情報を得ることができるものなのでしょうか？守秘義務はどうなるのでしょうか？ それとも他の方法があるのでしょうか。告知義務違反は保険が出ないという事は十分判ったつもりですが、とても気になります。 団体信用生命保険 団信 の告知義務違反について 団体信用生命保険 団信 の告知義務違反について 団信の 申込用紙に記入した事を 告知義務違反をしてるか してないか どうやって 保険会社の方は 確認するのでしょうか？ 教えてください。 例えば 保険会社が レセプトを開示し 病名を確かめたり 病院に確認したりするのでしょうか？ よろしくお願いします 告知義務違反？ 年明けそうそうに生命保険に入ろうと考えてました。しかし先日、病院に行ったところ脛椎のヘルニアであることがわかり手術するように病院で言われました。しかし仕事の関係ですぐ切らず来年の秋から冬にかけて手術してくださいと言ってきました。それまでは、たいした通院もありません。この場合、年明けに生命保険に加入できますか？黙っていれば告知義務違反になるのは、当然だと思うのですが…。黙って手術した場合保険事務所や病院などからやはりばれてしまうものなのでしょうか？ よろしくお願いします。 高級外車と事故！賠償はどうなる？保険で払えるの！？ OKWAVE コラム 告知義務について教えてください 26歳。会社員。女です。 先日某歌舞伎役者の方の入院のニュースを見て保険に入っておこうと思いました。 保険のことを調べていて告知義務違反という言葉を初めて知りました。 その中でよく書いてある「重大な過失」というのはどういうものなのでしょうか？ また、今現在喉の調子が少し良くないのですが、仕事がありまだ病院には行っていません。 そのことは告知しようと思うのですが、もしそれで保険が通った後病院に行って喉等の病気になった場合、保険はもらえるのでしょうか？ あと保険受給時にはどのような調査が行われるのでしょうか？ 告知義務違反をしました 告知義務違反をしました。 卵巣不全があり、ホルモン剤を飲んでいます。 それを隠して3年前に外資系の生命保険に入りました。 今回、乳癌が発見されました。 発見は通院以外の病院ですが、多分ばれると思います。 保険は降りないと覚悟して、いっそ先に解約したほうが良いのでしょうか？ 告知義務について教えてください 生命保険の見直しをして今加入している保険を解約して違う保険会社にて新規契約する予定です。 去年の夏、子宮筋腫で筋腫の摘出手術を受けています、今はなんともないのです。 今加入している 保険会社より給付金を受けました。 これから加入しようとしている保険会社の営業の方が加入時の面接師との問診でその手術のことは話さなくていいとの事でした。 これは告知義務に違反なのではと思っています。 （営業の方はこの程度だと色々面倒なので 問診はすべて”いいえ”で大丈夫ですとの事） 各生命保険会社同士生命保険協会等などで給付金を受けた名簿リストなどでいろんな情報は確認できるのでしょうか？ あたりまえですが正直に告知したほうが良いですよね。 そこで、 1. やはり告知した場合保険料はかなり 高くなるのでしょうか？ 2. 嘘の告知をし契約後給付金請求を したとき減額などのペナルティ が発生するのでしょうか？ 詳しい方良いアドバイスお願いします。 告知義務違反について多くの質問解答があるようですが2 告知義務違反について多くの質問解答があるようですが2 生命保険会社が告知義務違反を調べる方法がとても気になります。 1生命保険申請を行なう際診療に関連した医療機関 2生命保険協会 これ以外に調べる方法があるのでしょうか。２度も同じような質問ですが、保険勧誘時適当に扱われ支払いは出し渋るようなことがありそうですので。 どこまでが告知義務違反？？ 先週便秘が続くので胃腸科と、生理痛のため婦人科を受診しました。 胃腸科では念のために便をとってきてと言われましたが、まだ行っていません。 婦人科は多嚢胞卵巣の疑いがあるかもしれないけど、血液検査をするまで分かりませんねと言われて血だけ抜かれましたが、それきり行っていません。 今生命保険に入るなら、これらの検査の結果を待って申告しないと告知義務違反になりますか？ もし大事があったことを考えて結果が出ないうちに生命保険に加入してもよいのですか？？ わたしはいつも眼鏡をかけていますが、そういうことも告知しないと告知義務違反になるのですか・・・？？ どこまで告知しないとだめなのかよく分かりません。 私は、告知義務違反をしてしまったのでしょうか？ 現在加入中の生命保険があるのですが、 もしかしたら、告知義務違反なのではないかと 心配になってきました。 加入するときに、生保のおばちゃんが 告知担当の人を連れてきました。 面談でした。 そのときに、告知書に該当する病気を診断された ことがあったので、正直に答えました。 「以前に、そう診断されたことがあるが とくに治療は必要なしでした。」 嘘はつきたくなかったので・・・ そのときに、その面談士？の方が 「では、いいえ」（該当しない）に○をつけてください。 と言ったので、該当してるけど 「はい」じゃなくていいのかな・・と思いつつ、 いいえに○をしました。 しかし、あらためて告知書の控えを見たら、 当社の職員および生命保険面接士には告知受領権がありません。 と書いてあります。 私が、告知の面談をしたのは、この生命保険面接士なのでしょうか？？ だとしたら、正直に話して、「いいえ」に○をつけてと 言われたけど、 実際に○をつけたのは私自身で、 これはもしかしたら、告知義務違反なのでしょうか・・・・・ とても心配です。 よろしくお願いします。 保険告知義務違反で解除 生命保険とか告知義務違反で解除になった場合今まで払った保険料は返してもらえますか? 返さなくてよいとかの文面みましたが一般的にはどうなのでしょうか? 保険告知義務違反で解除になった方いますか? 告知義務違反で質問 告知義務違反で検索して一通り読んだんですが二通りの答えがあって混乱しています。 告知義務違反があった場合の保険会社の対応ですが １不告知があれば解除する。 ２不告知事実と保険事故の間に因果関係がなければ 保険金は支払われる 母が昨月急性心筋梗塞で亡くなりました。保険加入日は昨年の１月で２年未満でしたので調査が入りまた。 加入前に高血圧で病院から薬を貰っていたことが不告知となり保険解除ということだそうです。 これは１に該当するとからだと思いますが、２の因果関係は母の主治医は無いと断言してくれています。 この場合どちらが優先されるのでしょうか？ 告知義務違反 去年の３月に保険会社の担当者に保険の切換を 進められましたが 私は４年前ほどに意識消失し心臓のカテーテル 検査をしました。結果は悪い所は無いといわれましたが 切換は無理だろうからと担当者に伝えると 診査をうけて出してみましょう と言われ診査を受け経過を伝えました。 告知書にもに書きましたが切換はできました。 ３ヵ月後ペースメーカを入れなければ成らなくなり 障害者１級になりました。 退院後保険の請求をしたところ 調査員のかたが来られ今までの経過を正直答えました。 その後保険会社から告知義務違反のため保険が解除されますとの書類が届きました。 すぐに保険会社に問い合わせた所、担当は来られず上司の方が来られ 意識消失、カテーテル検査のことを告知書に書かれておらず病院の診査も異常なしになってるので 告知義務違反です。とのこと 担当の方にも病院でも伝えました。告知書にも書いたはずですと言いましたら 告知書の控えが証書と一緒に送って来てるはずです。 相違があれば送り返すようにと書かれてるはずですといわれみた所 確かに告知書の控えがありましたがその控えは 直筆ではなく印刷されたもので私のサインも印鑑も無いものでした。 例え私が告知書に何も異常が無いように書いていたとしても担当の方にはチャント伝えたはずですし 病院での診査の時も聴診をしたので心臓の雑音は判る筈です。 しかしその事を裏付ける証拠がなく言い分が通りませんでした。 で、切り替え前の保険を復活させることが出来保険金も支払われますとの事でしたので 仕方なく切換の書類にサインをしました。 その切り替えた保険には障害者になった場合 月々の支払いが免除される特約が付いたものでした。 保険会社に騙された気がしてどうしても納得が出来ないのです。 もっと調査を依頼した方がいいでしょうか？ 次はあなたが被害に合うかも？？：巧妙な詐欺の手口とは OKWAVE コラム こう言う場合は告知義務違反になりますか？ はじめまして。 主人の医療保険に入ろうと思っているのですが 今年の健康診断で、コレステロール値が300を 超えており、「要治療」なのですが病院へ 行くように言っても行きません。 今、入っている生命保険を解約し新しい保険に 入ろうと思っているのですが（別にコレステロール値が 高かったことには関係しません） この事は書かなくてはいけないのでしょうか。 まだ、病院に行っていないのでどうかと思うのですが 後々、告知義務違反になってもいけないと思ったのですが．． 至急！！給付金と告知義務について どう対処したらよいのか悩んでいます・・・ 今の保険には去年の春に加入しました。 その冬に産婦人科（出産関係）で入院を2回することになり、手続きしました。 医師の診断書を提出したのですが、診断書の項目の 自症という欄があり、そこに「うつ病」と記入されていました。うつ病は6年ほど前にそれらしき症状があり、 治療していましたが、ストレスの関係でなったもので、 3年程前からあきらかな症状も消え、病気が完治しましたという目安のない病気な為、念のためという意味で通っていたものでした。 保険会社からは、監査が入り、カルテ開示等・産婦人科、心療内科、その他近辺の病院の調査のためと、 3通の同意書を書かされ、その手続きをしないと 請求が進まないと言われ、納得できないまま 同意書を記入しました。 知り合い等に相談すると、今回の入院は「うつ病」と関係ないのに個人情報を開示しないと支払えないのは 絶対おかしい！！と言われ、 保険会社に、同意書の返還を申し出て納得できないことを 伝えたのですが、保険会社の理由は 1.加入期間が短いため 2.告知義務違反かどうかを調べるために同意書が必要 ということでした。 保険加入時は、確かに心療内科には通っていましたが、 ストレスで心理的なものは風邪で内科に通っているのと同じものレベルだったので、あえて記入しなかったのですが 告知義務違反になるのでしょうか？ また、産婦人科の入院費用は「うつ病」とは関係ないことでも費用の給付は受けられないのでしょうか？ 監査にかかったからといって、請求のために産婦人科や心療内科やその他の病院をしらみつぶしに調べるのは 普通のことなのでしょうか？ 万が一のために入った保険なのに、 解約以外に対処は無いでしょうか？ 告知義務について 30年前に肘を骨折して関節部分の骨折でプレート等を入れる手術はしていません ギブス固定で骨折を治しましたが関節部分でキチンと綺麗に骨が入らないまま骨が出ている感じになっています。仕事は介護をしておりますが 日常生活等にも支障はありません また数十年間痛み等で病院に通院していません 1:今 生命保険に入る場合この骨折について告知しないと告知義務違反になりますか？ 2:今 生命保険に入っても保障は受けれますか？ 3:保険に入り1ヶ月も経過しないのに この出ている部分の骨の為腕に支障が出て病院に行き手術が必要と言われた場合保障は受けれますか？ ご回答宜しくお願い致します。 告知義務 父が糖尿病であることを告知せずにがん保険・医療保険に入りました。最近がんであることがわかり手術および余命の宣告を受けました。保険会社から告知義務違反なので保険金の支払いはできないと言われたのですが、関係する病気でなくてもダメなのでしょうか？ 保険の告知違反 医療保険の加入を検討しているのですが、告知義務違反にならないか不安です。 疲れなどですぐに体調が悪くなる為（頭痛、胃痛、アレルギー等）、過去にいろんな病院を転々としていました。派遣で働いているため、短期で派遣会社も勤務先も変わったりなどで、保険証が何度か変わっています。また、引越しも繰り返しているため、5年以内に、どの病状で、どこの病院に通っていたか、覚えていません。また覚えているだけでも、すべての病院において「完治」と言われたかどうかも不明です。覚えているだけを告知しただけでは、漏れがあるのではないかと不安です。 今までの病歴は、保険会社は、どこで情報がすべてわかるのでしょうか？すべての情報が出てくる機関があるのならば、個人で情報開示する事は可能でしょうか？ また、10年くらい前に心身病（うつ病）と診断されましたが、その病院の先生と、折が合わなかった為、途中で、通院を辞めています。それから、特に症状はありませんが、「完治」と言われた訳ではないので、調べられたら、告知義務違反になりますか？ その他、半年くらい前に、たまに疲れた時などにでるアレルギーで病院に行った所、「喘息になりかかってる」と言われました。それからすぐ他の病院に変えた所、「喘息ではないと思う。」と言われました。その場合、今の病院で、「喘息の可能性はない」という診断書を貰えば大丈夫でしょうか？ 検討している担当者に聞けばいいのでしょうが、担当者が「それは告知しなくてもいい」といったから告知しなかったのに、実際には、告知義務違反になったと言う話も聞いた事があります。払い続けた後で、何かが起こる前に完璧かつ、言わなくてもいい事は、伏せてなるべく条件付の契約にならないように、告知をしたいと思っています。 しかし、告知欄には、5年もしくは、3年の事だけ告知を行えばいいはずなのに、喘息やうつ病などに関しては、10年位前のものが調べられて、告知義務違反になってしまう方がいらっしゃるのは、どうしてなのでしょうか？ 調べれば調べるほど、わからなくなってきて困っています。どなたか、ご返答よろしくお願い致します。 保険法の生命保険・告知義務違反についてです。法学分かる方助けて下さい< 保険法の生命保険・告知義務違反についてです。法学分かる方助けて下さい<m(__)m> Ｘの夫Ａは心臓病の持病があることをＹ生命保険会社に告知せずに保険契約を締結し、契約成立の１年半後に肺炎のために死亡した。Ｙ生命保険会社は、告知義務違反によって保険金の支払いを拒否することができるのか？ どんなささいなことでも結構ですので回答につながることを教えてください、よろしくお願いします。 告知義務違反で保険加入し給付を受けたらどんな罪に？ 元保険外交の仕事をしていた友人が、会社の生命保険に加入する際夫が告知義務違反をした事を知りつつ加入させ、1年半後夫が倒れて入院した為、給付請求をし給付金700万を受け取ったそうです。しかしその後再入院となり、悪い事と知りつつ再度給付申請したのですが、保険会社で自宅に調査に来たそうです。病院にも調査が入るとの事だそうです。告知義務違反をし、給付受けた場合友人夫婦はどのような処分を受けるのでしょうか。 告訴されたら前科がつくでしょうか？友人はとにかく後悔しています。警察に自首しようかと言っています、犯罪ですが刑務所に入らず示談出来ないものでしょうか・・・。宜しくご回答お願いします。 告知義務違反？ 現在明治安田生命の保険に入っています。最近保険外務員が、告知義務違反の勧奨をした等で保険料不払を乱発して業務停止となったようですが、私も加入時に高血圧での治療中を伝えたのですが、外務員から「告知しなくて良い」との指示を受け、進められた医師の診察を受け現在の保険に加入しています。もう5年ほど経つので告知義務違反の解約には当てはまらないようですが、保険金の支払いについては詐欺行為として「不払い」とされてしまうのでしょうか？最近報道されている業務停止に至った不払いについて、その後保険金は支払われたのでしょうか？現在数千万円の生命保険に加入しているので、もしもの時のことを考えると心配でなりません。今のうちに保険の乗り換えを考えるべきでしょうか？ 注目のQ&A 「You」や「I」が入った曲といえば？ Part2 結婚について考えていない大学生の彼氏について 関東の方に聞きたいです 大阪万博について 駅の清涼飲料水自販機 不倫の慰謝料の請求について 新型コロナウイルスがもたらした功績について教えて 旧姓を使う理由。 回復メディアの保存方法 好きな人を諦める方法 小諸市（長野県）在住でスキーやスノボをする方の用具 カテゴリ マネー 保険 健康保険生命保険医療保険損害保険雇用保険その他(保険) カテゴリ一覧を見る OKWAVE コラム 突然のトラブル？プリンター・メール・LINE編 携帯料金を賢く見直す！格安SIMと端末選びのポイントは？ 友達って必要？友情って何だろう 大震災時の現実とは？私たちができる備え 「結婚相談所は恥ずかしい」は時代遅れ！負け組の誤解と出会いの掴み方 あなたにピッタリな商品が見つかる！ OKWAVE セレクト コスメ化粧品 化粧水・クレンジングなど 健康食品・サプリ コンブチャなど バス用品 入浴剤・アミノ酸シャンプーなど スマホアプリ マッチングアプリなど ヘアケア 白髪染めヘアカラーなど インターネット回線 プロバイダ、光回線など
