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破傷風が心配？２週間前に錆びた釘で傷つけたけど大丈夫？
- ２週間前に燃えないゴミの処理中に手の傷に錆びた釘が刺さりました。その後、体が痛くなったり熱を出したりして心配です。破傷風の可能性はあるのでしょうか？
- 破傷風の心配があります。２週間前に手の傷に錆びた釘が刺さりましたが、その後体が痛くなり、熱も出しました。傷が膿んだりはせず、口も開けられますが、心配です。
- ２週間前に手の傷に錆びた釘が刺さりました。その後、関節の痛みや突然の高熱があり、心配です。破傷風の症状が出ている可能性があるのでしょうか？
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怪我から３週間ですか。 まあもうそろそろ「今回は大丈夫だったね」で済ませても良いような日数にはなってきましたね。潜伏期間は最大50日というデータもありますが、まあ３週間発症がなければ、感染の可能性は限りなくゼロに近いとは思います。 まあ今後のこともあるので、ここできっちり打っておく、というのももちろん大切ですが。 成人のワクチン接種は、基本的には「怪我をした人」くらいしか実施していないのが現状でしょう。医療関係者で破傷風菌を取り扱う可能性がある人は接種していたりもしますが。 抗体持続期間については、私達は「破傷風ワクチンは一生モノ」という認識は持っていないです。数年からせいぜい１０年、という認識ですね。 なんせ今回、きちんとワクチン接種までしておくことができれば、今後また怪我をしたりしたときに、即座に対応できるというものですね。
お礼
ありがとうございます。 昨日、予防接種やら健康診断やらを取りまとめている市の保健センターに、破傷風の予防接種を行っている病院を尋ねたところ、じぶんで外科にワクチンがあるかどうか問い合わせてくださいと言われました。 ま、そんなもんか・・・。 今までワクチンをやったことなくても破傷風にかからなかったってことは、結構大丈夫なものなのかしら？でも今の時代でも子供は必ず受けますしね（三種混合などで）。 また病院で聞いてみます。かかりつけの内科とかでもお願いしたら取り寄せてくれるといいのですがね。
確かに破傷風の症例を見たことがある医者なんてほとんどいないでしょう。 でも、それにしても程度の低い病院ですね。専門外の場合はこの程度、という医者はまあたくさんいますけど。 まあ、とりあえず接種するなら、総合病院の受付に電話して確認してから行くしかないでしょうね。 怪我をした日付とご自分のワクチン歴(賢明にも調べているようですが)は、ちゃんと答えられる状態にしておいた方が良いです。 予防接種といっても、患者の感染後日数や免疫状態によっていろいろ選択肢があるのですが、それは医者が判断すべきことなので。 「このくらいの傷で」と言われるのが嫌だという気持ちは判りますが、破傷風患者の１／４くらいは感染部位が特定されていません。つまりそれだけ微細な傷口から感染したと言うことです。ちなみに例の牛の発症例でも、感染部位は判りませんでした。 そんなわけなので、「小さな傷だから心配しなくて良い」というものではないのです。 そういうことを言う医者は「無知な程度の低い医者」と思えば、嫌な顔されてもやりすごせるでしょう(よけい腹立ったりして)。 ちなみにワクチン接種による免疫は10年くらいしか保たないそうですので、どちらにしても今現在は感染・発症を防御できる抗体価はないでしょう。
お礼
何度もありがとうございます。 なんかカウンセリングみたいになってきちゃいましたね（笑） お手間を取らせて申し訳ないです。 いろいろ病院を調べていると、子供用の予防接種（いわゆる三種混合）を行っている病院はたくさんあるけれど、成人用はないですね。 まあ、聞けばあるのでしょうが、大人がわざわざ海外渡航でもない限り予防接種をすることなどないのでしょうね。 もうすぐ３週間経つなあと思いつつ、でも菌が「今日で３週間だ。終了」と認識するわけでもないし（笑）まあ、今年いっぱいは注意しなきゃなと思ってます。 そして日々大口を開けています。今日も開きます（笑） それにしても・・・お医者様と言うものは、傷（しかも錆びた釘）を 作ってしまったと言っても、なかなか破傷風と言うところまで発想がいかないものなのでしょうかね。 初めの皮膚科（個人医）の方が傷の話をするとすぐに破傷風のこと？といってくれただけマシだった気がします。 整形外科の方は市内での大きな公立の総合病院で、緊急にワクチンを打ってもらうなら、きっとその病院にしかないのではないか？というほどの病院なのです。 明日、保健センターに電話して、予防接種をしてくれる病院を紹介してもらおうと思います。怪我をするたびにビクビクするのは嫌ですから。 ところで、ワクチンをしても終生免疫ではないのですね。 資料によってはやっとけば一生大丈夫というところと数年で切れるというとことろまちまちでした。 でも１０年ほどできれるというのがほんとのところなのでしょうね。
脅かしちゃいましたかね(笑)。 ま、年間の症例が40例前後と言うことですから、"怪我をした人の数"から考えると宝くじみたいなものです。確率としては限りなく低いです。 ただ、いくら低くても当たったときに極めて深刻な事態になることについては、きっちり対処しておくのが私なりのリスク管理だと思っています。 ちなみに、今質問者さんが感じている"自覚症状"は、まず間違いなく"精神的なもの"でしょう。一度気になると、今まで気づきもしなかったささいなことが気になって仕方がなくなるものですから。 もしこれが「第１期症状」であれば、もう本格的になっていても不思議じゃないですから(笑)。 ですので結論は「心配なら予防接種を受けた方が良い」です。私は「あ、これはちょっとヤバいな」と思うような怪我をしたときは、その直後に受けるようにしています。 宝くじが当たるか当たるかとドキドキしながら暮らすより、さっさと予防接種を受けておいた方が気楽に過ごせるので。 ちなみに破傷風のワクチンはインフルエンザのワクチンほど強い反応はしません。私はインフルエンザのワクチンも毎年受けていますが、毎回発熱まではしないものの接種部位が腫れて痛かゆくなります。 でも破傷風のワクチンは今まで腫れたりしたことはないです
お礼
どうも。日夜大口を開けて確認しています（笑） もちろん、前回書いた時に初期症状が出ていたら、今はもうこんな 書き込みをしている場合じゃないと思いますが、まだ潜伏期間 （資料によっては50日とかのもある）なので、もし症状が出たら すぐに病院に駆けつけるように心構えを。 補足で書いたつもりが反映されてなかったんですが、昨日整形外科に 行った時に（すいませんねえ、怪我続きなもので）いちおう 聞いてみました。ついでを装って。 「2週間前に錆びた釘を刺したのですが、破傷風とか大丈夫でしょうか」って。 総合病院だったので、もし何か気になるようだったら他の科にまわして くれるかなーと思って。 そしたら、その医者はぼーーーっとして無反応。 耐え切れずに「2週間して何もなかったら大丈夫ですかね？」と 聞いたら「はい」ですって。 国内で年間40例しかないということは、破傷風自体にぶちあたった 医者が少ないということでしょうが・・・でも先日の皮膚科といい この緊張感のなさはなんでしょうか。 なんとなく自分からは「とにかくワクチンを打ってくれ」とはいえませんでした。 せめて「うっとく？」と言われれば選択の余地もあるのですが。 ところで子供の頃に破傷風の注射ってうちますよね。 三種（二種）混合とかいうやつです。しかし、ある年代では 強い副反応が出るため一時期中止になっていた時期があるそうなのです。 気になったので、母に母子手帳を見てもらったら、私、見事に当てはまって いて、破傷風の注射受けていませんでした。ということは「もしかしたら 昔の免疫が残っていたかも」などという淡い期待すら打ち砕かれたのです。あとはもう潜伏期間を乗り切るしかないという感じ。 他の二種は受けていたみたいなのですけどね。よりによって。 だからもう、本来なら子供が受けるべき予防接種を私が今受けるしか ないかなって思っています。実際に怪我をした後に受けるワクチンと 同じかどうかはよくわからないのですが。 そうなると2回か3回受けないといけないのでしょうね。 海外に行く方は受けるのでしょうから、おかしくはないでしょうけど。 インフルエンザよりも弱いのならば安心です。
Jagar39です。 >傷口がじゅくじゅくしてるわけでもないし >昨日今日のことならともかく10日も経っているけど、 >あなた元気そうじゃない？大丈夫よ、と言われました。 う・・・嘘だ！！ とても医者の言葉とは思えない。いや～信じられない・・・ 破傷風菌は嫌気性菌なので、傷口の奥深くに潜みます。なので傷口が化膿しているかいないかということは、こと破傷風に関してはまったく何の関係もありません。傷口が完全に塞がってから発症した例もありますから。 それから「10日も経ってるけど」のくだりですが、感染していたとしてもまだ潜伏期間中であれば、何の症状もなく元気なのは当たり前です。 その医者、専門外にしろとんでもないヤブですね。 もう読まれているかと思いますが、No.3の補足に付けた国立感染症のページから症状を要約しますと、発症してからの症状は第１期～第４期に分類されています。 第１期が開口障害(口を開けづらくなる)、首筋の張り、寝汗、歯ぎしりなど。 第２期は開口障害がだんだん酷くなり、顔面筋肉の硬直によって「苦笑しているような」表情になる。 第３期は全身性痙攣。頸部硬直から始まって次第に背筋にも硬直が行き、「強直性痙攣」という特徴的な症状を示します。死ぬ人はこの段階で死にます。 生き延びた人は第４期に入ります。だんだん回復していく段階です。 で、「発症」とは第１期症状が見られた時点を指すのですが、そこから第３期に入るまでの時間が48時間以内である場合は「予後が不良であることが多い」と書かれています。つまり簡単に言うと「助からないことが多い」ということですね。 近年ではだいたい年に４０人前後の発症例があり、致死率は約30%ということです。 私はヒトの破傷風発症例は見たことがありませんが、牛の症例なら見たことがあります。 家畜の場合、人が気づくのが強直性痙攣が始まってから、ということになってしまうので、前駆症状はよく判らないのですが、この強直性痙攣は凄まじく強烈な光景でした。 身体を丸めたような状態から一気に反り返るように全身性の痙攣をするのですが、この時の牛は自分の筋肉の収縮で自分の大腿骨を折ってしまいました。ヒトの発症例でも痙攣で骨折することがよくあるそうです。 この時の牛はもちろん死んでしまったのですが、先輩が(見たのは学生時代です)薬剤を投与して安楽死させようと近寄った時に痙攣が来て、前足に跳ね飛ばされてやっぱり腕の骨を折りました。 ま、そんなわけなので、私は滅多になるようなものでもないとは知っていますが、死ぬの助かるのという以前にそんな苦しい目に遭うのは勘弁して欲しいので、傷口が深い怪我をしたときはワクチンを打ってもらっています。 怖がらせるつもりもないのですが、万が一を考えると注射１本で済むのだから打っておいた方が良い、と私は思います。
お礼
なんか恐ろしい話をありがとうございます・・・マジで怖いんですけど。 やっぱり行くべきかなあ・・・内科ですか？今整形には通ってるんですけど。 今は・・・なんか言われて見ればこれもそうなの？これは？みたいな 感じです。 足がよくつって、それも怖いんです。 耳の下が痛いのですが、風邪の前とかには痛くなるし、 ましてや今は顔をぶつけたばかりだし・・・などと 疑いと打消しを1人でやってます。なんか顔が筋肉痛って感じ。 あとはあちこちの筋が痛いですね。強烈な肩こりって感じ。 病院に行くのに嫌なのはやっぱりお医者さんに嫌な顔されることですね。 よくありますよ。 「そこまでいうんならレントゲンとろうか？」とか 「自分でなにか病気だと思ったの？」みたいな。 jagar39さんみたいなお医者様ならいいんですけどね。 あと「注射打つ？打つなら打ってあげるけど」みたいな 態度も嫌ですねえ。 はああ。結局は精神的なものなのです。 あとワクチンって副反応強そうですね。 私、先日インフルエンザの予防接種して38度を超える熱を 出したばかりなんです。別に卵アレルギーではないはずですが。 だからそれもこわいってのもありますね。
No.1再びです。 破傷風の場合は、症状が出たら既に危険(致死率は40%だとか)ですから・・・ ご質問の状況では破傷風に感染している可能性は非常に低いとは思いますが、低くても「大当たり」ならそれで致死率40%の勝負になってしまうわけで、ワクチン一発で安心できるのならそれに越したことはないと思います。 そもそも医者もこういうことに関しては、小馬鹿にしたような態度は取らないと思うのですが。(どういうことに関しても小馬鹿にするような態度を取る医者は問題ですけど)
お礼
再びありがとうございます。 Jagar39さんは医療関係の方でしょうか？ たぶん私は「大丈夫ですよ」と言って欲しいだけなんだと思うのですが・・・。 でないとこんなところでグズグズいってないで、とっとと医者に行けば いいんですよね。 今は、極度な肩こりや足や手がつっただけで「もしや」と思いビクビク してしまいます。険しい顔でもしているのか顔の筋肉も痛い・・。 先日、けっこう激しく頭をぶつけて肩などが痛くなったので 整形外科に行ったところ、脳外科にも行けとすすめられて行ったら 「なに？頭打って心配になってきたの？」と笑われたのです。 どうも総合病院では、軽いことで行くと、そういう態度をとられることが 多くてひいてしまいます。 今回の件も総合病院ですよねえ・・・？個人病院ではワクチンとか なさそうです。 どのような初期症状が出たら可能性があるとかご存知ではないですか？
破傷風の潜伏期間は３－２１日と言われているので、まだ安全圏ではありませんね(これだけ経っているのだからもう大丈夫という意味での)。 破傷風であればそのまま進行していくはずなので、これまでに出た症状は破傷風とは関係ないとは思いますが。 医者に行ってワクチンを打ってもらった方が良いとは思いますよ。
お礼
回答ありがとうございます。 病院に行きたいのはヤマヤマですが、たいした症状も出てないのに 病院に行くと、医者は「そんなことできたの？」という顔をしませんか？ 前に別症状ですが、心配で行ったら、「それで心配になっちゃったんだ。ふーん」みたいな反応をされ嫌だった覚えがあります。 ネットで調べたのですが、潜伏期間は３週間とか５０日とかいろいろで いつまでに出なければいいのかもわかりません。 また何科に行けばいいのかも不明です。 インフルエンザの予防接種も受けたばかりだし、ワクチン受けれるのでしょうかね。
お礼
何度もありがとうございます。 今日皮膚科に行くことがあったので、その時ついでに先生に聞いてみました。 そうしたら、傷口がじゅくじゅくしてるわけでもないし 昨日今日のことならともかく10日も経っているけど、 あなた元気そうじゃない？大丈夫よ、と言われました。 まあ専門外かもしれませんが・・・。 Jagar39さんも、獣医師さんなんで実際に破傷風にかかった 患者さんを診たことはないでしょうが（苦笑）知識としては よくご存知なので、お答えくださったのですよね。 お医者様としては100パーセント大丈夫とはいえない立場ですものね。 今日、かかったお医者さんのお言葉で半信半疑、でも大丈夫なほうへ 少し傾いたかなという感じです。 初期症状が出ると、もうあとは怒濤の勢いなんですかね？ 私は口が開かなくなったら病院に行けばいいかなくらいに 思ってました。こわがりのくせにノンキですね。 しかし、今、顔がミョーに痛いんです。凝っている様な・・・。 何も症状がなければ心配しないんですが、何の影響なのかわからない 不調が不安にさせます。 （最近打ち身などの怪我をしたので何の痛みだかわからない） そういえば、今日のお医者様は「ワクチン置いてる病院って あんまりないんだよね～」って言ってました。こわ・・・。