脳波と薬 ２歳児です

質問

２歳１ヶ月の息子です。
１歳２ヶ月の時に熱性痙攣を起こし、その後半年に１度、脳波検査を受けていますが３回連続で頭の前部分にほんの少しだけ小さい波が出ているとの説明を受けました。

二人の先生に診てもらったのですが一人の先生は「発作もないし発熱の時だけ坐薬使用」というお考えのようなのですが、もう一人の先生は「３回連続で波が出たので今回から朝晩、薬（セレニカＲ）服用」との指示でした。

いろいろ調べてみると副作用等の心配があるし、まだ小さいので薬物治療には不安があります。

やはり３回連続で脳波に（いくら小さい波がほんの少しでも）異常が出たら発作などが一度もなくても薬物治療を開始するのが一般的なのでしょうか？

よろしくお願いいたします。

回答No.1

_-_-_-_-_ · ベストアンサー

（小児神経ではありませんが）もと神経内科医です．

さぞかしご心配なことと思います．

まず，てんかん発作についてですが，「手足をがくがくさせて意識を失って泡を吹く」様な状態だけを発作と思われている方が多くいらっしゃいますが，それは誤解です．
「急にどこかをじっと見るような動作」「急に笑うような動作」「腹痛を訴える」「よだれを垂らす」などなど，その症状はたくさんあります．

さて，今回，3回の脳波検査でいずれも前頭葉（？)からの異常脳波が検出されたとのことですが，いずれも同じ検出法（同じ電極部位）からの異常波だったのでしょうか？
仮に同じ導出法で同じ部位からの異常脳波が検出され，それが発作を誘発しやすい波形であったならば，抗てんかん薬を内服することは一般的です．

一見，発作がでていないように思えても見て気づかないような小さな発作を繰り返している可能性はあります．
また，異常波がしばしば出現している状態を放っておくとそれが引き金になってより広範囲の脳細胞に傷害を与える可能性もあるのです．

しかし，文面からの印象では，naopon0072さんは，医師からきちんと説明をお受けでないように思われます．
てんかん治療は長期間にわたりますので，病状や治療方針についてのしっかりとした説明と理解と納得（同意〕の上で行われなくてはいけません．

抗てんかん薬を内服する必要性とその効果・リスクなどについてもう一度ご相談なさって，しっかりと説明をお受けください．

お礼

昨日、主治医の所へ再度、説明を受けに行きました。
今回は聞きたいことを先にメモに取っていき、一つ一つ説明を受けたのでだいたいの事は納得できました。
ただ、ネットでいろいろ調べていると脳波などは採った脳波を見せてくれながら説明をしてくれるところが多いようですがウチの主治医はカルテを見ての一方的な説明だったので全面的に信頼しての治療・・・とまではいきませんがとりあえず薬で発作を抑える治療を開始することにしました。
ありがとうございました。

補足

詳しいご回答を早々にありがとうございます。脳波検査は同じ病院で３回とも同じ検査を受けました。最初の検査で波が出たときのＤｒ．は年配の先生で（大きな総合病院の小児科です）私が心配でかなり突っ込んだ質問をしても「今はわからないし今後どうなるかも今の時点ではわからない」の一点張りで・・・最初の熱性痙攣後の脳波検査も私が希望したからで、もし私に何の知識もなく、検査のお願いをしなければ脳波検査はしなかっただろうと思います。それだけに検査の異常波＆薬物治療はショックでした。
その年配の先生が信頼できずに先生を替えてもらって２回目、３回目の検査を受けたのですが、その先生は発熱時にだけ注意。といわれて今後の治療計画や大きくなってからはどうなるか？という質問にもいろんな例を挙げて下さり安心して信頼していたのですが急なご退職ということで最初の先生に舞い戻ってしまったのです。
後でわかった事なのですがその年配の先生は県内でも著名な小児神経の権威だそうですので信用して薬を飲むべきなのか？しかしこちらがいくら質問しても納得できるような回答がない＆脳波の波のタイプなどの説明も何もないので信頼を寄せる事ができないので悩んでます。

転院なども考えましたが県内の他の大きな病院は家から遠いところにあり、入院などの事態になったときに困るので今の病院との関係を悪くしてまで転院してもいいのかと悩んでおります。