大腸がんの遠隔転移について

質問

母が、大腸がんと診断されました。がんの大きさは約４ｃｍで首のつけ根のリンパに遠隔転移しています。
（ステージレベルは４です。）
現在の病院では大腸のがんは、手術でとれますが、転移先のリンパは手術ではとれないと言われました。
そこで伺いたいのですが、今の医学では転移先のリンパのがんは手術でとれないのか、もしくは病院（先生）のレベルしだいでは、とれるのか、教えて下さい。ちなみに転移したリンパは２、３個あるようです。（リンパは抗がん剤治療と言われました）
それから、有名ながんセンターなどでもし手術ができるとしたら、レベル４の場合、初診から何ヶ月くらいで手術をうけられるのかご存知の方がいらしたら教えて下さい。

回答No.2

sylk · ベストアンサー

既に別のスレッドを立てられてるようなのでかなり意見が出てますが、手術は現状の大腸の方は可能でしょう。勿論お母様の体力が大事です。首に関してはどの程度なのか文面からは推定が出来ませんが首は高度な技術が要します。私も首の手術をしてますが、細かな神経や血管を巻き込んでなくて病巣が剥離出来れば手術は可能ですが、巻き込んでたら手術は無理と思います。いずれにせよ見えないくらい小さな癌細胞もリンパや血管などを伝い全身に回りますから術後の処理に抗癌剤や放射線を行うと思います。それには副作用も強く手術でかなり体力を落として更にその後の治療で衰弱も加速しますので苦しい戦いになります。また別には負担が少ない免疫療法もありますが、ステージ４になると効果があるか時間が間に合うか…また保険も利かないので治療費は高価になります。一応私の闘病の戦いと看取った父の経験から参考までに書きました。

お礼

ご回答ありがとうございました。
確かに母の体力も心配です。首の手術は特に高度な技術が必要・・・そうですね。
でも、あきらめずお医者さんを信頼し頑張ります。

回答No.3

abototo

大腸癌診療ガイドライン（大腸癌研究会編，2005年，金原出版）によると，ステージ４では必ずしも原発巣（大腸の癌）を切除する必要はないことが記載されています。つまり，遠隔臓器（肝臓，肺，リンパ節など）に転移した状態では，手術で原発巣を切除しても，しなくても，治療成績に変わりがない（余命に違いがない）ことを意味しています。昔は，手術で出来るだけとることが最も良い治療法だと考えられて，実際にそのような治療が行われてきましたが，その結果は，手術しない患者さんと同じ程度にしか生存できないことが分かりました。お母様の状況ですが，技術的には，大腸の癌も転移のあるリンパ節も手術でとることは可能ですが，首のリンパ節まで転移している状態では，他の部位（リンパ節など）にも転移している可能性がきわめて高いので，残念ながら，一部だけをとっても意味がありません。

ただし，大腸の癌が大きくなると，便が通過できなくなって腸閉塞を起こしたり，癌から持続的に出血することが起こってきますから，このような恐れがある場合には，手術で大腸の癌をとる必要が出てきます。

有名ながんセンターのご質問ですが，国立がんセンター中央病院では，外来で初めて診察を受けるまでに平均して1か月かかり（完全予約制です），手術までは（診療科によっては）2～3ヶ月かかる場合もあるようです。

お礼

ご回答ありがとうございました。

回答No.1

sylk

ステージIVの遠隔転移の場合は通常は外科療法などの手術は実施しないと思います。医療機関も最大限の努力はするでしょうけど抗癌剤等の化学療法や放射線治療でしょう。転移の場合は目に見える癌もありますが目に見えない小さな癌細胞があり治療は中々難しいと思います。後はお母様の体力よりますが、辛いですが時間をかけて病気と闘う事になるでしょう。

お礼

ご回答、ありがとうございました。
今の病院では手術できると言って頂けたのですがこれは、どういうことでしょう。
また、もうだめと言われた人でもある癌専門の病院ではほぼ完治の手術をして頂けたという話を数人から聞いたのですがそちらに転院はいかがなものでしょうか。