失神発作？？？

質問

80歳の母のことで相談です。

3年ほど前に路上で失神，転倒し，CTとMRIの検査の結果異常なしと診断されました。
その後，失神することはなく安心していたのですが今年の４月から２月半の間に３度失神転倒してしまい虚血性脳梗塞との診断を受けています。転倒は足から崩れるのではなく，硬直したまま倒れているようです。また，特に体調を崩している時に起こったものではありません。

しかし，MRIとMRAには異常が認められず，かかりつけ医及び問診を受けた他の脳外科医からは，MRIとMRAに異常がないこと，四肢のしびれや言語障害等がなく，失神時間の短さ（数秒から数十秒）等から，虚血性脳梗塞ではなく，心臓疾患やてんかんを原因とする失神発作ではないかと指摘されています。
このため，24Hの心電図や脳波の検査を受けましたが異常が見られませんでした。

母は83歳の父と2人暮らしで，不安で外出ができない状況になっていますが，主治医からは詳しい説明がなく，今後，どのように対処してよいか悩んでいます。

回答No.2

zoorashia

まず、幾つかの誤解があるようなので。

＞虚血性脳梗塞
覚え間違いと思いますがこれはおかしいです。「感冒性風邪」と言っているようなものです。虚血でない脳梗塞はないのですから。

＞てんかんを原因とする失神発作
これも勘違いかと思いますが、てんかんと失神発作は全く別物です。てんかんで意識を失ったのなら、「失神発作」とは言えません。

　さてお聞きしますが、硬直したまま転倒するとなると、かなり危ない感じですが、頭に酷いけがを負ったり、手足の骨折・外傷をみたり、ということは無かったのでしょうか？
　ご本人は倒れたときのことを覚えているのでしょうか？
　一人っきりで居るときに倒れたことはありますか？

お礼

医師からの診断内容が伝聞になっているところがあります。申し訳ありません。「一時的な脳梗塞」という趣旨の説明だったそうです。
４回の転倒のうち，２回は室内，２回は室外です。
室内のうちの１回は階段で転倒し胸部を打撲しています。
室内のうちの１回は，炊事中に台所で倒れ，倒れる際に発した声に父が気付き駆けつけたようです。
室外の１回は，バスを待っている際に転倒し，手の指を骨折し，歯が欠けています。
室外の１回は，信号待ちの際に転倒し，左前頭部を打撲しあざを作っています。
室外の場合は一人きりの際に起きています。
また，救急車も呼ばれていないことから，数回の呼びかけで反応しているようです。
転倒時の記憶は，「あっ」という記憶があるだけで，倒れる恐怖や，転倒した体位の記憶などは一切ありません。意識が戻って転倒したことに気付くという状況のようです。

回答No.1

albert8

何が原因かは分かりませんが、瞬間的に血圧が下がり脳内に虚血状態が起きたものと思われます。
血圧、血流はすべて自律神経に支配されていますが、一時的な失調状態に陥られたのでしょう。
４月といえば季節は春なのですが、春先から夏にかけては高気圧から低気圧へと気圧が変化してきます。低気圧とは大気の酸素が少なくなることなのですが、酸素が減ると血管は拡張し、体はだるくなっていきます。この気圧の変化は病気を内在させてる人ほど影響は出やすいと思います。
また、恐怖とか強いストレスから身を守るために人は失神してしまうこともあります。そうやって乗り切るのです。
いずれにせよ、交感神経が長期にわたって緊張したために起こってる脳梗塞も血流障害の結果なので、日頃から脳の血流をよくするようにアドバイスしてあげて下さい。
歯はしっかりしてる方が良いです。しっかりものを噛むことは脳の血流を維持するのに大変重要だからです。また顔の筋肉を動かしたり、肩から首にかけての体操をするなど日頃からこまめに体を動かさないといけません。枕も低めのものが良いと思います。

お礼

ありがとうございます。
さっそく実践するよう伝えておきます。