メニエル氏病とステロイド治療

質問

実は、愛犬が老犬性突発性前提疾患の疑いで闘病を開始して１ヶ月。
一進一退を繰り返しながら最終局面を迎えつつあります。
聞きたいのは、治療方針ではありません。
治療の中心としてきたステロイド治療の見方・考え方です。

例えば、犬が怪我し可能した場合、抗生物質の投与でみるみる改善されてきました。
が、ステロイドを投薬しても、症状は劇的に改善されません。
むしろ、悪化しているようにも思えます。
もちろん、ステロイドを投与しなかった場合はもっとだとも推察しています。

抗生物質の投与は、＜直接的で明瞭な改善を期待できる治療＞と思われます。
これに対し、ステロイド治療は、＜間接的で直線的な悪化を緩和する治療＞にしか過ぎないような気がします。

全くの素人考えです。
が、どうあっても、ステロイド治療の位置付けを知りたく存じます。

なかなか、素人相手に説明しにくいとは思いますが、宜しくお願いします。

回答No.1

Yamatogirl · ベストアンサー

薬理学は解りますが、動物の疾患は全くわかりません。
それをご理解のうえで、お読みください。

まず、題名が「メニエル氏病とステロイド治療」となっており、
治療中の病名が「老犬性突発性前提疾患の疑い」ですが、
これで、間違いありませんか？

怪我の時、抗生物質が劇的に効果があるのは、不調の原因である
感染症を直接に治療するからです。
（もちろん、原因の菌が抗生物質に耐性があったり、
感受性のある菌でなければ、効果はありません）

人の疾患の場合、メニエル氏病の急性期にステロイドを使用するのは
急性炎症に対する治療として、意味のあることです。
そして、他の治療よりも劇的に効果のある場合もままあります。
これで効果がなく、その他の事情があれば、手術となる可能性も
有るらしいです。

質問者様の愛犬が「老犬性突発性前提疾患の疑い」であるとすれば、
どのような疾患か私は全くわかりませんが、
突発性となっていますので、原因がはっきりしない疾患と思います。
その治療薬の第一選択として炎症を強力に抑える目的で、
ステロイドを使用するのは、ありえることではと考えます。

要するに、ステロイドの治療の位置づけは、抗炎症作用、
抗アレルギー作用、抗免疫抑制作用等目的の使用ではと考えます。
ステロイドの治療は、＜間接的で直線的な悪化を緩和する治療＞
ではなく、今回はたまたま、劇的には効いていないのではないか
と想像します。

お礼

思うに、綱引きでステロイドが負けているようです。
そこで、炎症を引き起こしている元凶を直接に叩くことは出来ないのか？
ここに、私の関心が移っての質問でした。

※貴重な意見をありがとうございました。

回答No.2

Yamatogirl

No.1です。
どなたもお答えがないので、もう一度書きます。
私の説明がまずくて申し訳なかったのですが、

＜炎症を引き起こしている元凶を直接に叩くことは出来ないのか？
とのことですが、その元凶（＝原因）がはっきりしない疾患ではないか
ということを述べたつもりでした。

例えば、人のメニエル氏病についても内耳膜迷路の内リンパ水腫に
起因する疾患だとは分かっていますが、ではなぜそうなるのか、
原因は、はっきりしていません。
感染症との大きな違いがここにあります。

つまりステロイドによる治療の位置づけは、原因療法と対症療法の
中間と考えますが、如何でしょうか？

お礼

どうもそうみたいですね！
まあ、２軒の動物病院で診断が確定せずに２週間が経過。
思い余って、ここで質問して＜前庭疾患のブログ＞に到達。
やっとのステロイドを注射。
が、遅すぎたみたいです。
ありがとうございました。