デパス

質問

２００６年３月まであった、
公費負担制度で適用になる
治療費についてのお尋ねです。
薬の投与が、少量になると
症状が軽いということで、
公費ではできなくなると聞きました。
デパス０，５を１日１錠投薬のとき、
公費は使えなくなってしまうのでしょうか？
（お薬代は、１割負担ではなく、普通の医療費と同じ３割）

回答No.1

happaohana · ベストアンサー

こんにちは、精神科診療所の医事の者です。
＞２００６年３月まであった、公費負担制度
通院医療費公費負担制度（32条）のことですよね？
４月からは自立支援医療（精神通院）という制度になりました。

この制度の対象者は「従来の精神通院公費の対象者」となっていて、
その「従来の～対象者」とは、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律』
の第５条に基づき、統合失調症，中毒性精神病，知的障害，精神病質その他の
精神疾患を有する者となっています。

この制度の申請には医師の診断書が必要で、その審査では病名が重要です。
デパスは色々な病名が考えられますが、主治医にあなたの病名が対象かどうか
訊いてみましょう。
また、薬の投与量はまったく関係ありません。
診断書に投薬内容を書く欄がありますが、投与量は書かなくて良いのです。
（書いてる先生もいらっしゃいますが。。）

病状が関係するのは「重度かつ継続」の判定で、これは自己負担上限の設定に
関係します。

自立支援は有効期間１年で、次回更新するまでの間、病状が軽快しても途中で
打ち切りはありません。もし現在、適用されているなら少なくとも受給証の
有効期限までは安泰です。

当院では300人超がこの制度を利用されています。32条時代、毎年200通以上の
申請用診断書をお出ししてきましたが、不承認になったことは一度も
ありませんよ。

‥もし自立支援の話じゃなかったらごめんなさい。
まだお知りになりたいことがあったら仰ってくださいね。
あと、最後の
＞（お薬代は、１割負担ではなく、普通の医療費と同じ３割）
ですが、「お薬代は、」って？もう少し詳しく教えてください。

お礼

happaohanaさま
　レセプトとか審査など
医療事務に携わる方
ならではの助言、ありがとうございます。

補足

>４月からは自立支援医療（精神通院）という制度になりました。
正確なお名前を、教えていただき、
ありがとうございます。

＞「お薬代は、」って？もう少し詳しく教えてください。
についてですが、
治療費と、投薬代のことでした。

＞自立支援は有効期間１年で、次回更新するまでの間、
病状が軽快しても途中で
打ち切りはありません。
もし現在、適用されているなら少なくとも受給証の
有効期限までは安泰です。
　というご説明で、
不安に思っていた事が
明確になりました。
　ありがとうございます。

回答No.3

pontamana

先生が書かれる診断書の内容によって決まりますよ。
以前の３２条で適用されていた方はほぼ問題なく継続で適用されるはずです。
新規で申請する場合、うつ状態・・・とかかれると、通らない可能性があるそうです。うつ病とかいてあればまず問題なく申請が通ります。
質問内容からだけでは、ちょっと事情がよくわかりませんが、３２条と大きくはかわっていないとおもっていいと思いますよ。お医者さまに確認しましょう。

お礼

pontamanaさま
　お答えをいただき、
ありがとうございます。
　うつ状態、と
うつ病をしっかり
みわけるドクターかどうか、も
重要ですね。
アドバイス、
ほんとうに有難うございます。

回答No.2

philo_vance

自立支援法は以前の精神保健福祉法（通称32条）申請より大幅に変わっています。
まず薬の量が一定ラインを越えないと診断書代無駄になるだけですね。32条認可の方が自立支援に手続き完了後、薬が増えている方もいますね。こんな心療内科や精神科は患者のことを考えてるとはとても思えない。
最小限かつ最短の服薬量を希望するなら、今の医者に納得するまで説明してもらって、精神保健センターや保健所で匿名電話でもいいから確認するのが一番。
日本は処方量が世界でもダントツに多いけど、ダントツに治癒率が短期どころではなく、むしろ処方量少ない外国の方が早い。
自立支援法の有効期間は1年です。32条から自立支援法に手続きされた大半の方は通りましたが、この有効期間過ぎてからですよ。必要以上の処方量で依存に陥ってから切り捨てられては遅すぎる。
それには医者と精神保健センター、両方の情報を得ることが何より大切だと思います。医者の言うことばかり信用してちゃ馬鹿見るよ。
32条から自立支援に変わって条件が厳しくなったのは、結局、32条によって精神医療に何ら向上が見られなかったことは明らかですから。
最後にデパス0.5錠を1日1錠で3割負担なら、カウンセリングとか余分なものなしで調剤薬局でも治療費合わせて3千円ほどじゃないのかねえ。値段気になるなら、別の病院で匿名電話して聞けばいいし。親切なところはかなり具体的に教えてくれる。
まあ一度、今の医者以外で電話で聞ける範囲で確認してはどうでしょうか。
ネットの回答を鵜呑みにするのではなく、電話や医者で確認することも大切です。
最良の治療法にたどりつくけるよう、電話で聞きまくってください。

お礼

philo_vanceさま
　実感のこもったご回答、
ありがとうございます。
　大変参考になりました。