鎮痛剤服用のタイミング

質問

だいたい毎月といっていいほど生理痛があります。
薬を飲んでもなかなか効かない事があって、仕事がなければ家で寝ていればいいのですが、仕事の日はそうもいきません。
鎮痛剤は痛くなってからでは効かないと聞いたことがあるのですが、まだ全然痛くない時点で服用してもいいのでしょうか？
生理がくるかなと思ったら飲めば良いと書いている人がいました。
もし、そうであれば何日前から飲めば良いのでしょうか？
病院でもらったロキソニンを次は飲もうと思うのですがアドバイスお願いします。

回答No.2

yoisho · ベストアンサー

＃１さんがおっしゃるように、鎮痛薬は痛みが生じてからでも効果はありますが、やはり早めに飲んだほうがよく効くと思います。

生理痛は、子宮の収縮と炎症によって生じます。
また、一旦炎症が生じると、生体内ではこれによってさらに炎症の原因物質（子宮収縮の原因にもなる）が増えて、さらに炎症が増強されるという循環が生じます。

一方、ロキソニンなどの鎮痛薬は、炎症・痛みを抑える作用と子宮の収縮を抑制する作用があります。
炎症増強の循環が生じる前に早めに服用すれば、子宮の収縮も効率よく抑えられ、生理痛の緩和により効果的であると考えられます。

以下（素人の中途半端な知識ですので多少誤りがあるかもしれませんが、）もう少し詳しい薬理学的な話をさせていただきます。

生理痛にはプロスタグランジン（ＰＧ）という生体内物質が密接に関わっています。

このＰＧは、生理痛が生じる際に２つの働きをします。
一つは、子宮を収縮させる作用、そしてもう一つは、炎症・痛みの原因となるブラジキニンという生体物質の働きを増強する作用です。
そして、生理痛がキツイ場合の多くは、ＰＧが過剰に産生されているためであると考えられています。

ロキソニンなどの非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs）*1)は、このＰＧの産生を抑える～正確にはＰＧ産生に関わるシクロオキシゲナーゼ（ＣＯＸ）という酵素の働きを抑える*2）～ことで生理痛を緩和します。
　*1) ロキソニンに限らず、ほとんどの鎮痛薬は同様の薬理作用を有しますが、
　　　　アセトアミノフェンはＰＧ抑制作用が期待できないため、生理痛には不向きかも知れません。
　*2) ＣＯＸ（正確にはＰＧ産生に関与するものとは多少種類が異なるもの）には胃粘膜を保護する働きもあり、
　　　　これも阻害してしまうことで、鎮痛薬には胃を荒らす副作用があります。

さて、ＰＧはアラキドン酸という生体物質から物質から作られるのですが、細胞に炎症が生じるとこのアラキドン酸の細胞膜からの遊離が促進されます。
すると、炎症 → アラキドン酸 → ＰＧ(→子宮収縮促進) → ブラジキニン → 炎症増強、のように循環が生じてしまいます。
ですから、一旦炎症が増強されてしまうとこれを抑えるのは大変になります。

ということで、循環が生じる前に薬でＰＧの増加を抑えてしまう方が効率がよいのです。

服用のタイミングは個人差もあり一概には言えないかもしれませんが、一般的には生理の予定日の２日前あたりから飲み始めるのが効果的でしょうか？

なお蛇足ながら、生理前に薬を服用される場合は、妊娠の可能性に注意してください。
実際には、鎮痛薬は妊娠初期に特別危険なものではありませんが、後で無用な心配をしないためにも、可能性のあるときには、服用を避けておいた方が無難だと思います。

最後になりますが、生理がかなりキツイようでしたら、婦人科を受診されることをおすすめします。
もっと信頼できる専門家の話が聞けると思いますし、症状によってはさらに有効な治療があるかもしれません。

参考URL：

http://www014.upp.so-net.ne.jp/hatanodai-obgy/DYSM/DYSM.HTM, http://plaza.rakuten.co.jp/hannjyuku/diary/20050214/

お礼

回答ありがとうございます。
専門的な知識もわかりやすく、参考になりました。
炎症が増強されると、痛みが強くなるのですね。
これからは、それまでに鎮痛剤を服用して痛みを抑えたいと思います。
サイト見ました。
ロキソニンも生理痛に効くとあったのでとても安心しました。

回答No.1

lilylilylily

「痛くなってからでは効かない」ではなく、「痛くなる前から飲んでおいた方が効く」という言い方の方が正解だと思います。

私も酷い生理痛でしたので、その辺りのことは多少心得があるのですが、大体整理が始まる１週間前からせいぜい３日前位の間から飲み始めると良いと婦人科の医師も言っていました。

ただ「ロキソニン」の場合はどうか、ちょっと解りません。

「抗プロスタグランジン剤」である「ボルタレン」の場合は確かに、「生理前から飲む」方が効果はありました。

「ロキソニン」は又、同じ鎮痛薬と言っても「系統が違う」ので、私はそこまでは解りません。

ですので、通院されている婦人科の医師に直接「生理前にロキソニンを飲むと効果があるか？」とお尋ねになってみて下さい。
婦人科医なら、皆、知っているはずです。

以上、私の経験も踏まえて書かせて頂きました。
何かのお役に立てれば幸いです。

お礼

回答ありがとうございます。
実は明日から仕事で生理痛で仕事ができないとなったらどうしようと不安でした。
痛みがないのに飲むのは、少し抵抗がありますがもう生理がきそうなのでさきほど飲みました。
痛くならないように願ってます。
とても参考になりました。