やはり消化器系から出血をしているのでしょうか？

質問

44歳女です。
最近から過去5年間の血液検査のデータです。
見にくいかも知れませんが、よろしくお願いします。
私が気になっている点は、
①ＭＣＶが7か月前からぐっと減っている事
②白血球数と血小板が年々減ってきている事
③血色素量11.5

生理は不順ですが、量は多くありません。
ＭＣＶがこれだけ減っているのはやはり異常ですよね？
よろしくお願いします。

回答No.5

takochann2 · ベストアンサー

アル中レベルの飲酒だとその時期の採血結果に修飾が加わっているかもしれませんが普通はそれほど影響はありません。

お礼

私の長々と補足へのご回答をありがとうございました。

回答No.4

takochann2

良い質問です。鉄欠乏性貧血は赤血球が小さくなる貧血の一つです。MCHは赤血球1つ当たりのヘモグロビン量なので鉄欠乏性貧血では小さくなります。実際小さくなっています。どちらで見てもよいですがMCVでみるのが一般的です。MCHCは赤血球一つ当たりのヘモグロビン濃度ですから、赤血球が小さくなるとHb濃度は変わりませんので鉄欠乏性貧血ではあまり変動しません。

補足

すみません、また補足です。
今回の最新のMCH30ではなく、30.7 でした。
まあどちらにせよ下がってますよね。
あと、前回からの7か月前よりは アルコールを飲む量が減りましたが それは無関係ですか？
よろしくお願いします。

回答No.3

takochann2

半年前からMCVが小さくなっています。それ以降の便潜血でないとあまり意味がないです。あと採血検査にフェリチンがあれば本当に鉄欠乏なのかわかります。また、便潜血陽性＝大腸がんということではありません。胃潰瘍でも便潜血陽性になります。

補足

ご返信をありがとうございます。
鉄欠乏が進んでいるのでしたら、MCH、ＭＣＨＣも下がらないのでしょうか？
何度もよろしくお願いします。

回答No.2

takochann2

RBC不変で、MCVが低下。すなわち鉄欠乏が進んでいるときの所見です。女性ですから月経で鉄欠乏になりやすいのは確かですが、今までそうでなかったので他の場所からの出血も考えるべきでしょう。つまり便潜血検査ぐらいはした方が良いかも。

補足

やはり消化管からの出血が疑わしいですか？
便潜血検査は1年半前に陰性で終わっておりますが、この間に大腸がんができているという事でしょうか？
よろしくお願いします。

回答No.1

Higurashi777

下記リンクのpdfから血液検査の基準値が確認可能です。
https://www.dou-kouseiren.com/byouin/sapporo/outline/vt1bv7000000jwns-att/vt1bv7000000jwpq.pdf

5年間の値を見ても全ての値が基準値範囲内に入っているので、この数値から見た上では特に問題はないかと思われます。

MCVが減る原因として一番考えられるのは、鉄分の摂取不足ですね。
ただ、基準値を下回っている訳ではないので、ひどい貧血等の症状がないのであれば特に心配されることはないでしょう。

以上、ご参考まで。

補足

赤血球数があまり変わっておりませんが、ＭＣＶだけが下がるのは 元の数値に戻っているのか、貧血が進んでいるのかどちらが可能性はたかいでしょうか？
よろしくお願いします。