心房細動に対するアブレーションの実体

質問

（お聞きしたいこと）
　アブレーションの技術や実績は現在のところどうなのでしょうか？
　担当医からは説明を聞いていますが、他の専門家にもご意見をうかがいたく、お願いいたします。
　また、専門の方でなくても、情報があれば是非いただきたく思います。

（病歴など）
　９年間、心房細動を病んでいます。現在は慢性心房細動です。４３歳男性です。

（担当医の意見）
・アブレーションはもっともうまく行っている茨城の病院で７０％の成功率であるが、こういう発表の実体は７かけくらいで考えるのが実体であるので、せいぜい５割の成功率と考えて良い。しかも、その後再発している患者もいるのだから、成功率の高い処置とは言い難い。
・アブレーションをやってよかった。もっと早くやれば良かった。こんなにすばらしい治療法があったのか、という患者の喜びの声を伝える報道があるが、あれは成功した人の話である。うまく完治しなかった患者を何人も知っているし、そういう人の意見は違う。
・技術的、理論的にはまだ未成熟だ。もう待てないと言う症状ならいざ知らず、待てるのならもう少し待った方がよい。
・アブレーションを勧めたがる医師の中には、実施件数を増やし実績を積みたい人もいるので、あなたにとってそれが最高の選択肢だと医師が確信して勧めているとは限らない。

　ちなみに、この医師は心臓の専門医であり研究者でもあり、アブレーションを行っている医師でもあります。

回答No.1

ebisu2002 · ベストアンサー

肺静脈のアブレーションのことだと思いますが、概ね妥当な説明だと思います。
初回成功率は7割ですがそのうち3割は再発するのが現状ですから5割と思っていただいてよろしいでしょう。
再発した場合は追加アブレーションを行うこともあります。
もちろん施設差がありますので、なるべく経験の多い施設、術者を紹介してもらうのがいいでしょう。
そして、実施が始まってからの歴史が浅いので長期の評価は定まっていないことも理解していただく必要があります。
なお、薬剤によって心房細動を心房粗動とすることが可能ならばそれを目的としたアブレーションがなされることもあえります

参考URL：

http://www.lifescience.co.jp/cr/zadankai/0010/4.htm,http://www.nms.ac.jp/jnms/2002/06903290j.pdf

お礼

お返事が遅くなりました。すみません。
心房粗動ということばを知りませんでした。
確立などについてもよくわかりました。ありがとうございました。