入れ歯

質問

前歯の一本だけですが、神経は数年前にすでに抜いてありません。ただ歯そのものは根っこのところが中でヒビが入っていてそこから化膿した様子との説明です。ヒビの存在はおそらく幼少の頃自転車で転んで怪我をしたとの記憶にあります。

保存治療を４ヶ月しましたが化膿します。そこで歯を一本抜歯する事になりました。

そこで教えて頂きたいのですが、抜いた後、ブリッジはさすがに前歯である事また、まだまだまだ健全な歯が両脇に存在します。その様な状況下でやはりインプラントしか方法が無いのでしょうか？　

顎関節症であまり長時間口を開けているのもつらいのも事実です。

アドバイスお願いいたします。

回答No.1

remonpakira · ベストアンサー

まずご年齢が分からないのでなんとも言えませんが。
１８才未満ならば歯茎の位置が変化する場合があるので
すぐにブリッジなどの処置はせず、取りあえずは仮歯
を入れておくなどの他の処置になる事もありますが
１８歳以上と考えてお話ししますね。

まず、前歯との事ですので見た目の事もあるでしょうし
また、歯を抜いた後のスペ－スをそのままにしておくと
両隣の歯がそのスペ－スに倒れ込んできます。
そのためスペ－スを維持し、歯並びを乱さないためにも
なんらかの処置が必要になってきます。

保険でやるのであれば
ブリッジか一本だけの入れ歯ですね。
ブリッジの場合は基本としては両隣の歯を完全に
削って覆います。この場合歯の傾斜やしみ方によっては
便宜的に両隣の歯の神経をとる場合もあります。
これについてはしみやすさなどは個人差があるなど
しますので、実際やってみないとなんとも言えません。

また、全体を削らずに両隣の歯の裏側だけを少し削る
接着性ブリッジという方法もあります。
ただ、これは割ととれやすいため
用いない先生もいますし、取れるという事を含めて
予後もあまり良くないので、そんなに頻繁に行う処置
ではありません。ただ、患者さんの希望と先生の考え方
、適応できる症例などがすべてあえばやってみても良いかも
しれません。

一本だけの入れ歯は、これで噛むという事は無理ですね。
ただ、取りあえず上述したような周りの歯が倒れてくる
のを阻止するために入れておくといった感じのものです。
将来的にインプラントを考えるなど、一時的にという
感じが強いかなという気もします。
また保険の場合はクラスプという歯にかける金具が
見えるという審美的な問題もあります。

保険外では

まず、ノンクラスプデンチャ－と呼ばれる、上述の
クラスプのない入れ歯があります。
使い勝手などは保険のものとそんなに変わりませんが
見た目が少し良くなるかな？
ただ、費用が数万円～１０万円ぐらいしますので
一本だけの入れ歯と考えると費用対効果はちょっと
低いですよね。
で、あとはインプラント
骨の状態で誰でも可能という訳ではないですが
可能であれば両隣在歯に手を加えないで良いという
という事で一番お勧めはお勧めです。
過去には失敗例もありました、最近では実用的な治療法
であるというのが多くの歯科医師の認識になってきて
います。
いずれにせよ先生と良くご相談して進めて下さい

お礼

最近は色々と歯科技術の進歩がわかりました。色々と技術が進みその間たいした歯科治療の必要も無く過ごしてきて今日にいたりました。ノンクラスプデンチャ－は初めて聞きました。ありがとうございました。

回答No.2

to-kibi

私も以前に前歯の一部をカケさせてしまい、歯医者で１本だけ治せばいいと思っていたら、両脇を削ってかぶせるという方法（たぶんインプラントというのですよね？）をとりました。
実はその時は思ったことを言えない歯医者だったので、ホントにこの方法でいいのかな？！と思いつつ結局その方法になってしまったのですが、最近歯医者を変え、思ったことを何でも聞けるところに行くようになり、長年の疑問をぶつけてみました。
もしかして、そんな方法をとらなくても他に方法があったのではないでしょうか？と聞いたのです。返ってきた答えは、やはりその方法しかなかったんじゃないかなぁ。。。って答えでした。
私も両脇の歯は健全だったので、すごく悩んだのですが、前歯だと目立つんですよね。。。。。
前歯だと白いタイプの処置を保険で適用できるのですが、セラミックとかでないかぎり変色がでます。私の場合、８年ほど前に最初の処置をしたのですが、去年色が変わってきていたのと、中の虫歯の疑いがでたのがあったのと重なったため２回目の処置をしました。どちらも保険適用になりましたので、１，２万くらいだったと記憶しています。
処置の時間ですが、すごく長かったという記憶はないのですが、顎関節症の方だとどう感じるのか？！というのはちょっとわからないです。ただ、歯を抜くときにどれくらい根っこががんばってるか、というところで時間はかなり違う気がします。

この方法でいい、とご自分が納得するまで先生から説明を受けてから処置をされたほうがいいと思いますよ。私みたいに長年ホントによかったんだろうか？！という後悔みたいな疑問を持つことになりますので。。。。。。

お大事になさってください。

お礼

歯の色までは思いつきませんでした。ありがとうございました。大変参考になりました。