日常生活では酸蝕歯は起きないとする歯科医

質問

昨年末くらいから気になり出したのですが、下の前歯の舌触りに違和感を感じるようになり、鏡で見ると、歯の先端が1～2mmくらい欠けた感じになってしまっていて、舌で触れると尖りが舌先を刺激して舌がチクチク。
　欠けたところを先端側から見ると断面の層が見えます。

　層の内側のが象牙質というやつか？とネットで調べてみると、歯の先端が透けている（歯の裏の舌の存在が分かるくらい）、歯全体が黄ばみつつも所々縞状に白い（完全変色じゃない）、先端が丸まって欠けやすくなる、などなど酸蝕歯の特徴に近い気がして、歯科（以前まで行ってたところは馴染みの先生がいなくなったと聞いたので、違うところへ初めて行った）へ受診したのですが、出向いたところの先生から「酸を扱う仕事をしてないなら（普通の生活では）酸蝕歯は考えられない」と一蹴されてしまいました。

　放置してあった虫歯（2年前でC1～C2）があったので、また見つかるなぁ～と覚悟していたら、全歯を見渡しての問診されることなく「歯石がたまってますね」っとだけ言われて歯石取り。

　舌で探ると尖ってるように感じた部分（欠けたことでできたと思われ）は削ってもらい、嫌な感覚は軽減しました。
　欠けて断面（象牙質じゃないかと思うもの）が見えるところはリジンでの処置になるのかなと思いきや全く無視。
　処置の必要性の有無を質問しなかった私も悪いですが、患者としてはそれを気にして来院したのだから、なにがしか説明されるべきじゃないのかとは、この時点では思い及ばず。。

　前歯の裏側の舌触りがザラザラした感じになったのは歯石を取ってくれたのだろうと思いますが、そのとき「前歯が死んでる」とだけ宣告されました。

　その瞬間は事の重大性が分からず聞き流してしまいましたが、受付で「そういえば、さっき前歯が死んでるって仰られましたが・・・」って確認したら「色が変わってるでしょ」って。
　モヤモヤしたので家に帰って調べたらびっくり。

　40代後半という歳もあるのですが、歳相応に少々黄ばんでいるのは自覚してましたが、似たような黄ばんだ歯は他にもあるし、冷たいものを歯に当てると歯全体がチクチクする感覚（知覚過敏？　治療を必要とするほどに痛いわけじゃないものの染み渡る感覚）も起きるし、歯の表裏を指で摘まんで押しつぶす方向に力をかけると歯の中から何らかの反応を感じます。

　歯が死んでる＝神経が死んでる　とはいう意味だと思いますが、歯の中の神経からのレスポンスを感じられるため、とても神経が死んでるようには思えない気がするのです。

　レントゲンも撮りましたが、白くはっきり写った奥歯と違って前歯は歯根が分からないような（歯本体もよく見えないような、ほとんど真っ黒な）写真で、この時は「前歯が死んでいる」に関する説明は一切なし。

　まとめますと

・酸を扱う仕事をしてないなら酸蝕歯は考えられないと一蹴してしまう
・全歯の問診なし（依頼してなくてもデフォでやるもんと思ってた）
・虫歯があるのに目に入ってない（依頼してなくても告知してくるもんと思ってた）
・依頼してないのに「前歯が死んでいる」だけ宣告するも根拠や説明は一切なし
・今後の治療方針は「歯周病予防の指導」だそう。

　要は不信感に満ちあふれているのですが、いかが思われますか。

回答No.2

hahaha8635

酸蝕だと全体が解けていきます

前歯が死んでるのは　歯の神経が　細菌におかされ　死亡してます
ハリセンボンの細いほうがそうです

レントゲン取れば
死んでるかどうかは見ればわかります

治療には時間がかかり
費用も掛かります
保険適応で3000円ぐらいかな　あとは　天井知らず

前歯は印象も変わるので早めに治療を

回答No.1

bekky1

【要は不信感に満ちあふれているのですが、いかが思われますか。】

そこまでご不審に思うなら、治療先を変更されれば済むことです。
他の歯科医院を当たってみたらいかがですか？
あと2軒ぐらい。　　言われることが同じなら、納得行くでしょう。

で、歯列全部をピンセットでつまんで動揺の程度とか、歯茎の深さを探っての
検査を「デフォ」でされるとおっしゃるけど、そこまでするまでもなく、
2年前のｃ１－２が素人目であるなら、表面だけのことですから、深度と進度はどうなってるかはわかりません。　
当時放置してあって、今もまた、未治療で、ソレを再発見されてという話なら。

おそらく隣接面は全壊に近いのではと思われる。　　
フロスなどはされてないでしょうから。

歯が真っ黒で映らないということは「健康な歯」ならありえない。

【今後の治療方針は「歯周病予防の指導」だそう】
プロが一瞥すれば、こりゃーひどいということで、虫歯治療より、こっちが先で、
歯磨きして歯茎をなんとかしない限り、ｃ１－２⇒c3にでもなったであろう歯を
いじるわけにも行かないのではと。　　

御本人が信頼できないなら、クレームに繋がります。
そもそも、専門家の言うことを信じないのだから。
「自分は悪くない」ということなら、病態を説明・治療説明しても、
「経営のために説明している」との先入観があるでしょう。
「歯が死んでる」なら、抜歯になる。　
歯根がダメなら、歯がなんともなくても、「生えてない状態」です。

歯が死んでる・・・まで、痛感としての自覚もなかったことになる。
抜歯になるなら、左右の歯とのブリッジですが、隣接の歯の歯茎の状態との相談です、これもまた、「経営判断」と思われる。

いきなりにそこまでは初回なら説明しないのでしょう。　
あなたにその、自覚がないから。

そして、おそらくは、抜髄しなくちゃ・・・の部署も他にもあると思われる。
c3なら。　　
これも、今はしみないと思われるけど、（経営）治療のために削ると
しみるようになった、抜髄された、高い治療になったということがあっちもこっちも・・・・かな。　　
隣接う蝕だと、歯の間ですから、外から見えない。
なんでもない歯・なんでもない部分を大きくを削られたということにもなります。

補足

言葉足らずで済みません。
　以前だと、しばらくぶりに行くと常に1番○、2番○、3番○、4番R、5番C1・・・みたいな風に全歯の状態を読み上げて助手さんが記録する、って風がデフォでして、どこでもそういうもんかと思ってました。
ちなみに自覚のあるC1～C2は奥歯の話です。

　「レントゲンで前歯が真っ黒」ってのは、上下6本だか8本だか、犬歯くらいから内側が全て写ってない状態（微かには見えるが）で、露出が合ってないじゃないか？ってのが最初に見た感想でした。

　見た目に黄ばんでるのは上の左右１番（まぁ２～3も似たような多少マシな程度で大差ないですが）で、下は上ほど黄ばみんでないし、これまで治療はおろか虫歯判定を受けたことのない歯です。
（今回、先端が欠けてしまいましたが）

　しかも撮影に際しては、噛んでいる状態なのか半開きくらいがいいのか、そーいうのも全くなく、指示を待ってたら撮影が終わってた、って感じでした。（結局、噛んだ状態だった）

　死んでいるって宣告された前歯（明確な説明なく、具体的にどれか分からない）ですが、先に書いたような様々なレスポンスを感じるのですが、仮に神経が死んでいたときでも知覚過敏（歯茎じゃなくて、歯全体が染みるような感覚）は起きるものでしょうか？
　いつのまにか神経が死んだなら（見えないところに虫歯ができていて神経を冒したとかなら）、今日に至るまでの間に少しでも痛みが伴うと思うのですが、痛みに関することは全くありませんでした。。。