蓄膿症のセカンドオピニオン

質問

1月に発症した蓄膿症で通っている耳鼻科で、「３ヶ月抗生剤が効かなかったら手術を勧めます。」と言われて、４ヶ月経ちました。
毎日口に落ちて来る膿、鼻水として出てくる膿、顔面痛との格闘ですが手術を受ける決心の前にもう１件の耳鼻科にも診てもらったほうが良いか迷っています。
もう溜まった膿のわずらわしさから早く解放されたいのでもう１件行くのは面倒だから手術！　と行きたいところではありますが、入院が必要との事で、他の治療があればとも思います。今のかかりつけ耳鼻科では「やれるべき事はやったので」
という言い方ですが、
クラリスロマイシンという抗生剤と、カルボシステイン、オロパタジンンというものを処方されており、薬を変えても意味は無いのか聞いても、「無い」との返答と
ネットで調べるとある鼻洗浄や、レーザー治療などもしてくれる様子もありません。

でもそういう手術以外のは根本を治すものではなく症状軽減時間を少し作ってやる程度なんだろうなぁとも思うためセカンドオピニオンなど考えず潔く手術に向かうのが良い選択かなぁとも思ってます。

詳しい方アドバイスお願いします。

回答No.2

ココカラファイン 薬剤師（@cocokarafine）

こんにちは。質問文から伺われる蓄膿の症状、とても辛そうですね。

いわゆる蓄のう症の治療ですが、現在はガイドラインが作られており、保存的治療としてマクロライド系抗生物質の少量長期間投与が第一選択となっています。
これこそが質問者様が長く服用したクラリスロマイシンです。
マクロライド系にはクラリスロマイシン以外にも多くの薬剤がありますが、蓄膿に使われるのはほとんどがクラリスロマイシンだと思います。

このマクロライド少量長期投与で改善しない場合は難治性の副鼻腔炎であるという可能性が高いです。

質問者様が仰られたように鼻洗浄などを行うケースもたくさんありますが、これらはあくまでも治療のオプションのようなものとお考えください。

難治性の場合ですと副鼻腔にポリープが存在していたりして外科的な処置を行うことが望ましいケースが増えてきます。

セカンドオピニオンも一つの手段ではありますが、質問者様の受診されている医療機関でマクロライド少量長期服用をおこなっても改善が見込まれないということで手術という提案になったのではないでしょうか。

ご参考になりましたら幸いです。お大事になさってください。

ココカラファイン 薬剤師（@cocokarafine） プロフィール

ドラッグストア・調剤薬局を全国約1300店舗展開しているココカラファインのWEB担当薬剤師です。 健康、美容についての気軽な相談相手として「お友達以上お医者さん未満」のような存在を目指してます。 ...

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