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高血圧の治療に悩むアラフィフ女性の相談
- 消化器等が専門の医師になっていたが、高血圧とガンで入院手術を繰り返すうちに痛みが残り、抗がん剤の影響もあり高血圧になってしまったアラフィフ女性の相談。
- 門をたたいたクリニックでは満足な治療が受けられず、今度は循環器が専門ではないが気の合う医師を探しているが、消化器内科や元心臓外科医が高血圧診断をしてくれるかどうか悩んでいる。
- 医師との相性や信頼が重要であり、過去にガンになった際も同じ医師に通院しているが、高血圧の治療については他の意見も聞いてみたいとのこと。
- katochya21
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質問者が選んだベストアンサー
補足頂きましたので追加します。 ということは、5回とも同種のがんということだと思われます。であれば、特にがん性の高血圧ということではないと思いますので、薬剤でのコントロールは可能だと思います。 はっきり申し上げると、暴飲暴食で血圧が上がるのをコントロールしろというのは医療側では無理です。こちらとしては暴飲暴食をやめていただく以外に選択肢はありません。 また、通常時が130/90程度まで下がっているのであれば十分に臨床的にはコントロールできているレベルですので暴飲暴食をせず、安静に日々を過ごされてください。
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- jing0708
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私も消化器が専門ですが、高血圧含めて治療に関する知識がないわけではありませんので処方に問題が出ることはあまりないと思います。個人的に思うのは >薬が投与されましたが、あまり効かなかったり、医師と意思の疎通があまり はかれなかったりで、２回ほどクリニックを変えました。< という部分です。きちんとお薬を飲んでいらっしゃったのかどうか、というのが１点。個人的には150/90 程度であればアムロジン（アムロジピン）などである程度コントロール出来ると思っています。ただし、本態性であったり抗がん剤の副作用や二次性である場合は必ずしもコントロールできないことがあります。あくまで簡単にコントロールできるのは年齢による高血圧のみです。 なので、血圧についてはがん治療での主治医と相談して近所のクリニックを紹介してもらうのが一番だと思います。 ただ、もう１つ疑問があり、現在もガンに関して治療を継続中なのかという点です。もし治療中なのであれば、具合が悪い原因は血圧ではなく薬の副作用である可能性もあると思います。 また5回がんになっているということですので、いずれかが原発のこりは転移だと思います。そこを考慮すると体調不良の原因を血圧に求めるのではなく、ほかの原因を探る方がよろしいかと思います。
補足
ご回答ありがとうございます。 まずはガンに対してですが、転移を伴わないガンのようで 全て遠隔転移はありません。 今は、無治療です。 昨年は分子標的薬など半年しましたが。 高血圧薬を飲んだり飲まなかったりはあまりよくないことは 認識していますので一応処方された分は飲むようにしています。 ちなみに、高血圧薬を飲み始めたのは今年の1月からで 最初はカルベジロールを頓服→カンデサルタン4ｍｇ→カルブロック →カンデサルタン8ｍｇと夜に飲む降圧剤 血圧値は通常だいたい上110～130 下90前後位 消化不良をおかしたり暴飲暴食（酒飲みです） の際たまに上150以上下90以上で具合が悪くなります。 この症状はだいたい１ヶ月に２回程度です。
もちろん医師と患者も人対人なので相性がありますし、 かかるなら相性の良い方のほうがいいですよね。 ただし、相性にこだわるがゆえに診療科は別でもいいやというのは ちょっとと思います。 がん治療でお世話になった先生に、術後の併存疾患として高血圧も面倒見てもらうことはできないのでしょうか？
お礼
ご回答ありがとうございます。 がん治療中に一度心臓が悪くなり 同じ病院の循環器専門科に回してもらいました。 しかし、その医師ともいまひとつ合わないなあ・・ と思っていましたが 心臓は回復したのでほぼ診察はなくなりました。 ちなみに、最後の診察時、近所の街クリで血圧の薬が 出て、飲んでいるといったら いらないのに・・といって紹介状を 街クリ先生に書いてくれました。 が止めれていません。 高血圧は日頃のことなので 小回りの利く街クリがよいのはよいのですが・・ ありがとうございました。
- jkpawapuro
- ベストアンサー率26% (816/3045)
素人ですがよろしければ。 もちろん医師免許があれば専門外でも診察や薬の処方はできるのですが、じゃあ一番標準的な薬を処方して素直に血圧が下がるかどうかはやってみないとわかりません。 それで実際思うように血圧が下がらなかったんんですよね？ 専門外じゃおそらく同じような薬を処方するしかできない可能性が高いですよ？ となるとやはり循環器が専門の医者に相談するのが筋だと思います。 降圧剤は、Ca拮抗薬、利尿剤、etc、etc、etcとあるのですが、専門外だとCa拮抗薬でとまってしまう可能性があります。 特に癌の手術をされてるんですよね？となるとリンパ節の切除が影響して浮腫み由来の可能性があり、この場合利尿剤系が有効と思いますが、そういった第一選択以外の薬を専門外の医者が処方し使いこなすといったことはあまりできません。最初の医者に手に負えなかった以上やはり専門家の医者をきちんと探すべきと思います。
お礼
ご回答ありがとうございます。 おっしゃる通りで、最初は循環器専門街クリへ 行ったのですが、 直近で診てもらったところでは、その前に出た薬 （カンデサルタン）の倍の量を処方しました。それにプラス別の降圧剤も。 それも日頃の血圧数値は聞かずにです。 でも医師は高血圧外来を謳っていて患者さんも多いです。 元々、血圧が少々高くても薬はできるだけ避けようと思っていましたが 高くなる（上150以上）と症状が出てしまうので厄介です。 腋窩リンパ節は片方切除していますが おかげさまで傷の引きつりはあっても、リンパ浮腫はきたしていません。 また、排尿に障害は今のところありません。 今は医師もかなり専門が細分化していますが 50代以上だと、あれもこれも病院で診ていたので どうかなあ・・と思った次第です。 もう少し考えて、また循環器専門以外の場合は 問い合わせてみます。 ありがとうございました。
お礼
ありがとうございます。 通常は粗食なんですが たまに暴飲暴食をしてしまいます。 確かに、そんな人にアドバイスはできないですよね。 自重するようにします。 ありがとうございました。