胃がんの病理検査結果 Cleveland OH

質問

英語の病理結果で、専門的過ぎて素人の私にはちんぷんかんぷんです。どうか助けてください。少しネットで調べたところ、以下の病理検査の結果は、日本ではスキルス癌というのではないでしょうか？こちらの医者の口からは、スキルス癌(Scirrhous cancer)とは一切言われず、スキルス癌かと聞いても、スキルスではなく低分化型腺癌(Poorly differentiated adenocarcinoma)と言われました。この種の癌の患者が少ないから詳しくないのでしょうか？キモセラピーのくすりの選択も医者の意見が分かれているようです。８月２９日にステージ３Bで胃の全摘出手術をしましたが、合併症があったため、キモ・放射線治療の開始が遅れて、今月から始める予定です。
以下の病理検査の結果の場合、日本では癌の種類としてはどう判断し、また、キモは何のくすりを使用し、放射線治療はどのぐらいの期間するかなども教えて頂ければありがたいです。どうぞよろしくお願いします。

By Cleveland Clinic- Robert J. Tomisich Pathology and Laboratory Medicine Institute

1. Stomach, antrum - Chronic inactive gastritis with intestinal metaplasia, negative for dysplasia.
Stomach, antrum show chronic gastritis with intestinal metaplasia. There is no active gastritis. There is no evidence of dysplasia. The provided Giemsa stain in negative for helicobacter pylori like organisms.

2. Stomach, greater curvature - Poorly differentiated adenocarcinoma with signet ring cells, diffuse type, at least intramucosal.
Stomach, greater curvature biopsy show poorly differentiated adenocarcinoma, composed of individual, poorly formed nests of cells growing in an infiltrative pattern. Occasional signet ring cells are identified. The tumor cells enlarged hyperchromatic nuclei and high nuclear-to-cytoplasmic ratio. The submucosa is not present in the biopsy. The submitted immunostains performed at the referring institution including cytokeratin AE1/AE3, chromogranin and synaptophysin are reviewed. The tumor cells show patchy staining for cytokeratin AE1/AE3. The tumor cells are negative for synaptophysin and chromogranin expression. The morphology and immunophenotype is consistent with poorly differentiated adenocarcinoma, diffuse type.

3. Stomach, lesser curvature - Rare atypical cell suspicious for adenocarcinoma - Chronic inactive gastritis with intestinal metaplasia.
Stomach, lesser curvature show chronic gastritis with focal intestinal metaplasia. The lamina propria shows rare atypical individual cells with enlarged hyperchromatic nuclei and high nuclear-to-cytoplasmic ratio. Rare signet rings cells are also identified. These cells are no longer present in the subsequent section of the submitted immunostain slides.

回答No.1

KappNets

英文の翻訳は他の方に任せるとして、低分化型腺癌（とスキルス胃癌の違い）についてはとりあえず
http://okwave.jp/qa/q7598770.html
に説明されています。

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1058013025
にも書かれていますが、「要するに胃がん」ということだそうです。「一般的に「低分化」の方が「高分化」に比べて、癌としての振る舞いが乱暴」とあります。

http://ja.wikipedia.org/wiki/胃癌
の解説では「早期発見が困難で予後が悪い胃癌の代名詞」とあります。

お礼

ありがとうございました。頂いたサイトは色々検索している中で、私も見つけ参考に読ませて頂いておりました。

お忙しい中時間を割いて調べていただきまして、本当にありがとうございました。